我奶奶今年78岁了,平时就有点风湿,这次发烧已经快一个月了,时好时坏,本来就说是肺炎,住了一周,不烧了,刚出院一天,又发烧了,吃饭也行,就是持续性发烧,医院化验了血、骨髓、都说没问题,但是还是发烧,37度多,38度左右,请专家给讲解!谢
想柯大夫帮您解决什么问题:感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防78岁老人肺炎出院后仍持续低烧,可能是感染未完全控制、自身免疫性疾病、药物热、肿瘤、功能性低热等原因所致。 1. 感染未完全控制:肺炎治疗后,可能仍有少量病原体残留,导致炎症未完全消退。需复查胸部 CT、血常规等,明确感染情况,必要时调整抗生素,如使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等。 2. 自身免疫性疾病:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,自身免疫系统异常攻击自身组织。可通过检测自身抗体、免疫指标等来诊断,治疗常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。 3. 药物热:某些药物可能引起发热反应。需仔细排查近期用药,必要时停药观察。 4. 肿瘤:某些肿瘤早期可能表现为低热。可行肿瘤标志物检查、影像学检查等,明确诊断后采取手术、放化疗等治疗。 5. 功能性低热:由植物神经功能紊乱引起,体温一般不超过 38℃,无器质性病变。多休息、调整心态,一般可自行缓解。 老人持续低烧原因复杂,需要综合各项检查和临床表现来明确诊断,采取针对性治疗。同时,家人要密切观察老人的病情变化,如有异常及时就医。
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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