6月4号末次月经第一天,平常月经不是很准,一般推迟5天左右。7月7-8号左右微量出血以为是月经来了,接下来几天没了,又偶尔一点,12号去医院验尿验血确定弱阳性怀孕,验血结果:孕酮59.81,人绒毛膜103.0,医生说指数偏低建议隔天验血,14号验血结果:孕酮62.9,人绒毛膜320.6。医生说指数翻倍不错,说8月中旬来做B超。这段时间,偶有出血,从27号至今每天都有微量出血(之前医生说少量出血正常,如果腹痛比月经痛就来医院),无腹痛,但因为每天都有不放心,所以8月2号去医院,B超结果:经腹壁检查:子宫前卫,子宫内见孕囊7x6CM孕囊样回声,周围见新月样无回声,未见卵黄囊以及胚芽。验血结果:孕酮41.07,人绒毛膜15942.0.医生说胚胎发育不良,怀疑已经停止发育建议流产。
想柯大夫帮您解决什么问题:我该怎么办?(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)孕早期出血且胚胎发育不良是较为复杂的情况,可能由胚胎自身质量、母体激素水平、子宫环境、感染因素、免疫因素等引起。 1. 胚胎自身质量:胚胎染色体异常可能导致发育不良。这是自然选择的结果,若反复出现,需进行染色体检查。 2. 母体激素水平:孕酮和人绒毛膜促性腺激素水平不足会影响胚胎发育。可通过补充黄体酮等药物来改善。 3. 子宫环境:子宫畸形、子宫肌瘤等会影响胚胎着床和发育。必要时需手术治疗。 4. 感染因素:如病毒、细菌感染,影响胚胎发育。需明确感染类型,针对性使用抗感染药物,如阿莫西林、头孢呋辛等。 5. 免疫因素:母体免疫功能异常可能排斥胚胎。可使用免疫调节药物,但需严格遵医嘱。 总之,出现孕早期出血且胚胎发育不良的情况,应综合多种因素进行评估,采取相应的治疗措施。建议患者前往正规医院的妇产科,由专业医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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