afp已超过正常值25%，是否和恶性肿瘤挂上钩？_即问即答

afp已超过正常值25%，是否和恶性肿瘤挂上钩？ 疾病：胆囊息肉提问于 2012-04-16 17:56: 病情描述：

年龄:57 性别:女病情描述:肝有血管瘤八年有余，前年发现afp升高，在8-9之间，正常值7以内。发现血管瘤时3.3*3.7cm,现在已有6*5cm,检查结果如下：血，尿，粪常规及生化，凝血，输血前八项，肿瘤系列未见明显异常，afp8.81ng/mi。腹部b超提示：肝右叶实质性占位病变，性质等查。胆囊小隆起性病变，考虑胆囊息肉。上腹部ct增强平扫+增强：肝右叶血管瘤待查，对比2011-12-12ct旧片无明显变化。肝右叶上段斑片状异常强化，考虑异常灌注。超声造影：肝脏：肝右叶内实质性病变，超声造影所见为海绵状血管瘤。未作活检穿剌。医生意见：继续观察。你想解决什么问题：afp已超过正常值25%，是否和恶性肿瘤挂上钩？大于5cm的血管瘤是否需要作切除？我这种情况该如何处理？恶性的机会有多少？过往史:糖尿病

回答1
首先建议还是继续观察，还有就是要进行肝脏b超的定期检查，又或者是其他的辅助检查也是可以的，比如ct等，刚刚开始的时候，那么最好是每隔2~3个月做一次检查。如果没有什么明显的变化，那么检查的时间可以延长一点，比如半年。一般afd超出正常值的话，自己一定要多加注意不能够大意了，要多注意休息。
张亚雷 副主任医师胸部肿瘤科 广州医科大学附属第一医院 (三级甲等) 擅长：主要从事胸部肿瘤的防治，擅长晚期肺癌的化...
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回答2
①血清afp对肝细胞癌有特异诊断价值，尤其是动态变化测定，如afp连续4周阳性（>400μg/l），同时alt正常，并且排除上述其他疾病，可以诊断肝癌，其阳性率可达60%～80%。 ②可用于高危人群的肝癌普查。上海市曾于1971～1976年对196万人进行普查，发现肝癌300例，其中亚临床肝癌134例，占44.4%，对早期发现肝癌，尽早治疗意义很大。 ③afp还可用于评定手术或其他方法的疗效，判断预后。手术彻底切除者，afp在2个月内转阴，如遗留残余或局部复发或转移，afp多不降至正常或降而复升。 ④可以用于判断肝细胞癌的分化程度和癌肿的大小。afp阳性者以分化程度ii级及iii级最高， i级及iv级均低，肝癌坏死程度严重者afp亦低。血清afp浓度亦与肝癌的大小有关。<3cm者阳性率仅25%～50%，4cm者多达400μg/l以上，5cm时常突升高至700～1000μg/l，因此对小肝癌应辅以其他肝癌标志物及超声检测。多发性结节型afp阳性率为53.8%，巨块型为62%。 ⑤在各种肝炎及肝硬变时，afp可见一过性增高，但经治疗肝功能恢复后，afp也随之降至正常。
钱立康 副主任医师内一科 铜陵市妇幼保健院 (二级甲等) 擅长：消化道息肉微波灼除术、高频电凝切除术、消...
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