74 岁女性眼皮耷拉 5 年多且妨碍视力,可能由多种原因引起,如重症肌无力、眼部肌肉松弛、神经损伤、脑动脉硬化、糖尿病并发症等。 1. 重症肌无力:这是一种自身免疫性疾病,神经肌肉接头传递功能障碍,导致肌肉无力,可累及眼部肌肉,引起眼皮下垂。治疗常使用胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明,免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 2. 眼部肌肉松弛:随着年龄增长,眼部肌肉逐渐松弛,弹性降低,可出现眼皮耷拉。一般可通过手术矫正。 3. 神经损伤:支配眼部肌肉的神经受损,如动眼神经麻痹,会导致眼皮下垂。需针对病因治疗,如营养神经的药物甲钴胺、维生素 B1 等。 4. 脑动脉硬化:影响脑部供血,可能累及眼部神经和肌肉,导致眼皮下垂。治疗包括改善脑循环的药物如尼莫地平、银杏叶提取物等,以及控制危险因素如降压、降脂、降糖等。 5. 糖尿病并发症:长期糖尿病可能导致周围神经病变或微血管病变,影响眼部肌肉和神经功能。要严格控制血糖,使用改善微循环和营养神经的药物,如胰激肽原酶肠溶片、依帕司他等。 总之,引起眼皮耷拉的原因较多,需要综合患者的具体情况进行详细检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊,明确诊断后制定个体化的治疗方案。
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林小铭 主任医师 中山大学中山眼科中心
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林小铭 主任医师 中山大学中山眼科中心
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杨晓 副主任医师 中山大学中山眼科中心
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林小铭 主任医师 中山大学中山眼科中心
可以看电视、看书,建议尽量用弱视眼看,并切忌过度用眼,建议用眼控制在30分钟内。
林小铭 主任医师 中山大学中山眼科中心
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林小铭 主任医师 中山大学中山眼科中心