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结核性肺积水康复后左肋骨疼原因及应对
疾病：结核病提问于 2024-12-04 17:57 -
病情描述：
结核性肺积水好了后左肋骨疼痛怎么回事？
病友症状说明（主要症状、发病时间）：
10年5月得的结核性肺积水（左侧），经治疗于11年7月停的药，中间也无犯过，但是最近打喷嚏或哈欠时左肋骨有些疼，请问怎么回事？
曾经治疗情况和效果：
想柯大夫帮您解决什么问题：
该怎么办，要不要管，怎么管？
化验、检查结果：
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回答1
结核性肺积水康复后左肋骨疼痛，可能是胸膜粘连、肋软骨炎、肋间神经痛、局部肌肉拉伤或疾病复发等原因所致。 1. 胸膜粘连：结核性胸膜炎治疗后，可能出现胸膜粘连，在打喷嚏或哈欠时牵拉胸膜引起疼痛。这种情况一般疼痛较轻，可逐渐适应。 2. 肋软骨炎：多因病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等引起。表现为肋软骨部位的疼痛、肿胀。治疗上可采用热敷、理疗，疼痛明显时服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 3. 肋间神经痛：多由带状疱疹、胸椎退变等引起。疼痛沿肋间神经分布，呈刺痛或灼痛。治疗以营养神经为主，如甲钴胺，同时可服用止痛药物如卡马西平。 4. 局部肌肉拉伤：打喷嚏或哈欠时用力不当，可能导致肋骨周围肌肉拉伤。需注意休息，可外用云南白药气雾剂等缓解。 5. 疾病复发：虽然之前治愈，但仍有复发可能。需复查胸部 CT、胸水检查等明确。若复发，需重新进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 总之，出现这种情况应引起重视，建议及时就医，明确原因后采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免剧烈运动。
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- 徐志雄 副主任医师 中西医结合 黄岩中医院 (二级甲等)
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