怀孕 33 周，胎儿头大、脐带绕颈等情况如何应对_即问即答

怀孕 33 周，胎儿头大、脐带绕颈等情况如何应对 疾病：提问于 2024-12-04 15:32: 病情描述：

怀孕33周，彩超结果头偏大，系带绕颈一周
怀孕33周，彩超结果头偏大，系带绕颈一周，胎盘2-3度。怎么办
病友年龄:22
病友性别:女
病友症状说明:
年龄：22岁孕期：33+周（以下为四维彩超结果）
超声所见：
双顶径91mm头围314mm腹围300mm股骨长64mm脐动脉S/D2.44胎心率141次/min胎盘厚32mm羊水最大深度53mm
宫内妊娠，宫腔内可见一个胎儿，头位，LOP。
胎儿头面部：颅骨光环可见，脑中线居中，两侧丘脑可见，侧脑室及颅后窝池无增宽，小脑形态尚正常。上唇皮肤连线未见明显连续性中断。因胎位原因，双侧耳廓显示不清。
胎儿脊柱：脊柱排列整齐
胎儿胸部：肺脏可见，四腔心结构可见，左右房室大小基本对称，左右室流出道可见，心底大动脉交差存在，心胸比例基本正常
胎儿腹部：腹壁连线未见明显中断，胃泡，肝脏，双肾及膀胱可见。
胎儿四肢：双侧上肢肱骨、尺桡骨可见，双侧下肢股骨及胫腓骨可见，双手握拳状，双侧手指及足趾显示不清。有胎动。
胎盘：附着于子宫前壁，实质内见半环状强回声。
羊水：为无回声暗区。
脐带：颈周见脐带回声，颈部见U型压迹。
彩色多普勒显像：可见两条脐动脉和一条脐静脉。颈部见彩色血流环绕一周。
超声提示
宫内妊娠，单活胎。
根据生物学测量，胎儿BPD大小相当于约36+周，胎儿HC大小相当于约35周，胎儿AC大小相当于约34周，胎儿FL大小相当于约33周。
脐带绕颈一周。
胎盘2-3度。
羊水量正常。
做胎心监测是正常的。
想柯大夫帮您解决什么问题:
请问下胎儿会畸形吗，头大有问题吗，脐带绕颈怎么办，胎儿比实际孕期要大怎么办，胎盘老化的快怎么办，我现在该怎么做

回答1
怀孕 33 周，彩超显示胎儿头偏大、脐带绕颈一周、胎盘 2 - 3 度。这些情况需要综合评估，一般来说，胎儿头大可能与遗传、营养等有关；脐带绕颈较常见，多数不影响胎儿；胎盘成熟度需持续监测。 1. 胎儿头大：可能是遗传因素，父母头围较大，胎儿也可能偏大。也可能是孕期营养过剩，导致胎儿发育偏大。还可能存在脑积水等异常，但目前检查未提示，可继续观察。 2. 脐带绕颈：脐带绕颈一周在孕期较常见，通常不会对胎儿造成严重影响。孕妇要注意自数胎动，若胎动明显减少或增多，及时就医。 3. 胎盘成熟度：2 - 3 度提示胎盘有一定程度老化，但目前羊水量正常，胎心监测正常，可密切观察，定期复查超声。 4. 胎儿畸形：目前超声检查未提示明显畸形，后续仍需按产检要求进行检查，以便及时发现问题。 5. 胎儿偏大：需合理控制饮食，避免高糖、高脂肪食物，适当增加运动量，如散步。总体来说，孕妇不必过于紧张，保持良好心态，严格按照医生建议进行产检和自我监测，如有异常及时处理。
钱立康 副主任医师内一科 铜陵市妇幼保健院 (二级甲等) 擅长：消化道息肉微波灼除术、高频电凝切除术、消...
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