老人活动量大后髋部疼痛病因不明，如何是好？_即问即答

老人活动量大后髋部疼痛病因不明，如何是好？ 疾病：髋关节骨关节炎提问于 2024-12-04 10:32: 病情描述：

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病老人在3个月前，有一天走路活动量比较大，第二天突然不能动，并且髋一下疼痛厉害，通过CT和磁共振检查发现，右腿髋关节空隙狭窄，血液中血沉74. 做过磁共振，CT片，验血，心电图等各项检查，并通过诸多科的专家会诊，但是不知道病因在哪里。近期通过打消炎药，症状有很大好转。情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：

想柯大夫帮您解决什么问题：

化验、检查结果：

回答1
老人活动量大后突然髋部疼痛且不能动，检查发现髋关节空隙狭窄、血沉高，会诊未明确病因。可能的原因有髋关节炎症、关节退变、软组织损伤、免疫系统疾病、血液系统疾病等。 1. 髋关节炎症：如髋关节炎，多因感染或无菌性炎症引起。表现为髋部疼痛、肿胀和活动受限。治疗常使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，减轻炎症和疼痛。 2. 关节退变：随着年龄增长，髋关节软骨磨损、骨质增生，导致关节间隙狭窄。可通过休息、物理治疗缓解，严重时可能需要手术。 3. 软组织损伤：活动量大可能导致肌肉、肌腱、韧带等损伤。治疗包括休息、冷敷、热敷、理疗等。 4. 免疫系统疾病：如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等累及髋关节。需使用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等。 5. 血液系统疾病：某些血液疾病也可能引起血沉升高和髋部症状。需要进一步检查明确诊断。老人髋部疼痛病因复杂，需要综合多种检查和临床表现来明确诊断。建议前往正规医院的骨科进一步诊治，以便制定合适的治疗方案。
徐志雄 副主任医师中西医结合 黄岩中医院 (二级甲等)
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