乙肝小三阳用拉米夫定停药后病毒指数上升怎么办

乙肝小三阳用拉米夫定停药后病毒指数上升怎么办 疾病：乙肝提问于 2024-09-22 10:07: 病情描述：

拉米夫定。乙肝
2000年查出乙肝小三阳，经医院治疗肝功能一直反复不正常，DNA指数在5次方左右。2007年医生建议用拉米夫定治疗，两月后所有化验指标都正常了，听医生的建议整整服用了三年，之间每三月都去复查，一切正常。问题是现在想停用拉米夫定，但停了一个月，病毒指数就上来了，无奈只好继续使用至今。像我这样的情况难道没有好的办法了吗？？？请医生指点。

回答1
乙肝小三阳患者使用拉米夫定治疗，停药后病毒指数上升，可能与多种因素有关，如病毒变异、疗程不足、免疫状态、生活习惯、合并其他疾病等。 1.病毒变异：乙肝病毒可能在治疗过程中发生变异，导致拉米夫定疗效下降。此时可能需要更换抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。 2.疗程不足：乙肝的抗病毒治疗通常需要较长时间，过早停药容易导致病情反复。应严格遵循医生建议的疗程用药。 3.免疫状态：个体的免疫系统对病毒的控制能力不同。若免疫功能较弱，单纯依靠药物难以有效抑制病毒。可通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠等方式增强免疫力。 4.生活习惯：长期饮酒、熬夜、过度劳累等不良生活习惯会影响肝脏功能和药物疗效。患者需保持良好的生活方式。 5.合并其他疾病：如同时患有脂肪肝、糖尿病等，也可能影响乙肝的治疗效果。需要积极治疗合并症。总之，对于乙肝小三阳患者使用拉米夫定停药后病毒指数上升的情况，应及时就医，综合评估病情，调整治疗方案，并注意改善生活方式，以提高治疗效果。
李成林 副主任医师外科 常州市金坛区中医医院 (二级甲等) 擅长：普外科、脑外科的各种疾病的诊治及手术。
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回答2
你好,拉米夫定没有确切治疗作用,停药后病毒数量会立即反弹,长期服用有一定的副作用;病毒携带者也是治疗的最佳时期,恢复也会较快,你一定要正确治疗,才能尽快康复,以免长期不愈导致恶化或者转为慢性.慢性乙肝患病日久,会沿着“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.
徐志雄 副主任医师中西医结合 黄岩中医院 (二级甲等)
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