肺结核康复后胸膜粘连怎么办_即问即答

肺结核康复后胸膜粘连怎么办 疾病：肺结核提问于 2024-12-04 10:03: 病情描述：

胸模粘连
去年有过肺结核，然后吃药到今年5月份结束，检查后说已康复，现在胸闷右后背有时刺疼，去查时说是胸模粘连，怎么办，

回答1
肺结核康复后出现胸膜粘连，可能与炎症刺激、纤维蛋白沉积、胸腔积液吸收不良、个体免疫反应、治疗不彻底等有关。 1.炎症刺激：肺结核引起的炎症反应可能导致胸膜受损，引发粘连。此时需积极抗炎，如使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。 2.纤维蛋白沉积：炎症过程中产生的纤维蛋白若未及时清除，会造成粘连。可考虑使用活血化瘀的药物，如丹参滴丸。 3.胸腔积液吸收不良：残留的胸腔积液会影响胸膜正常功能，导致粘连。必要时需穿刺抽液。 4.个体免疫反应：自身免疫状态也会影响病情，应增强免疫力，适当锻炼，保持良好作息。 5.治疗不彻底：若之前的抗结核治疗未达理想效果，需重新评估并调整方案，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。胸膜粘连的治疗需综合考虑多种因素，患者应遵医嘱进行规范治疗，定期复查，同时注意休息和营养，以促进康复。
李成林 副主任医师外科 常州市金坛区中医医院 (二级甲等) 擅长：普外科、脑外科的各种疾病的诊治及手术。
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回答2
肺结核康复后出现胸膜粘连，导致胸闷和右后背刺痛，可能与炎症、纤维化、呼吸运动受限等有关。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.炎症因素：炎症刺激胸膜可导致粘连。需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等控制炎症。 2.纤维化改变：长期病变引起胸膜纤维化。可应用糖皮质激素如泼尼松减轻纤维化。 3.呼吸受限：粘连影响呼吸功能。通过呼吸训练，如深呼吸、扩胸运动来改善。 4.疼痛管理：疼痛明显时，可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解。 5.病情严重：若粘连广泛且症状严重，可能需手术松解粘连。胸膜粘连需要综合治疗，患者应积极配合医生，同时注意休息，避免劳累和剧烈运动，定期复查。
徐志雄 副主任医师中西医结合 黄岩中医院 (二级甲等)
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