此病理报告能否确定为葡萄胎？_即问即答

此病理报告能否确定为葡萄胎？ 疾病：宫外孕提问于 2024-12-04 17:41: 病情描述：

请问这个病理报告能说明是葡萄胎吗？
病友年龄:27

病友性别:女

病友症状说明:
7月16日发现怀孕，疑似宫外孕。保守治疗，吃米非司酮10天。7月22日发现包块为液型，排除宫外孕。

8月8日做的清宫，10日验早早孕已经接近阴性。16日拿到病理报告：（宫内物）退变的蜕膜组织及零星胎盘绒毛，其中个别绒毛水肿、滋养细胞轻度增生，另见子宫内膜呈增生晚期-早分泌期改变。

请问这个病理报告是什么意思？现在验尿HCG已经阴性。

曾经治疗情况和效果:
吃米非司酮10天

想柯大夫帮您解决什么问题:
想问一下，我的情况是吃米菲造成的，还是葡萄胎？

回答1
从您提供的病理报告和治疗情况来看，不能简单地据此确诊为葡萄胎。葡萄胎的诊断需要综合多方面因素，包括病理检查、HCG 水平变化、临床表现等。病理报告中的绒毛水肿和滋养细胞轻度增生提示有一定异常，但还不足以确诊。同时，前期的治疗也可能对结果产生影响。 1. 病理检查：病理报告中个别绒毛水肿、滋养细胞轻度增生，这是需要关注的表现，但单独这些特征不能确诊葡萄胎，还需结合其他方面。 2. HCG 水平：尿 HCG 已接近阴性，但仍需持续监测，因为葡萄胎患者的 HCG 水平通常会异常升高且持续不降。 3. 临床表现：如阴道流血、子宫大于停经月份等，若没有这些典型症状，对诊断葡萄胎的支持力度不足。 4. 治疗影响：之前服用的米非司酮可能会对绒毛和滋养细胞产生一定作用，干扰判断。 5. 综合判断：最终是否为葡萄胎，需要医生综合上述所有因素以及后续的复查结果来确定。总之，目前的情况还不能明确诊断为葡萄胎，需要密切观察和进一步复查。建议遵医嘱按时复查，以便及时明确诊断并采取相应的处理措施。
徐志雄 副主任医师中西医结合 黄岩中医院 (二级甲等)
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