54 岁女性,泌尿病症困扰三年,症状多样,包括便后不适、胃难受、按压痛、尿不尽等,曾就诊治疗效果不佳。可能与炎症、神经功能、盆底肌肉等有关。 1. 炎症因素:尿蛋白有炎症提示泌尿系统存在感染。可使用左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃妥因等抗感染药物。 2. 神经功能紊乱:长期的不适可能导致神经调节异常。可通过调节生活方式,如规律作息、避免紧张焦虑。 3. 盆底肌肉问题:年龄增长、生育等可能影响盆底肌肉功能。可进行盆底肌训练,如凯格尔运动。 4. 激素变化:卵巢部分切除后,激素水平变化可能影响泌尿系统。必要时补充雌激素。 5. 心理因素:长期病症可能带来心理压力,加重不适。需进行心理疏导,保持乐观心态。 综合考虑多种可能因素,建议进一步完善相关检查,明确病因。同时注意个人卫生,避免劳累和刺激性食物。
.按肾脏病护 相关图片理常规护理,有高热者按高热护理常规护理。 2.尿常规、尿沉渣找细菌、真菌培养等均应留晨尿。对女性和包皮过长男性者,应先清洁外阴部尿道口。各种尿标本收集后,均应立即送检。 中医中药 急性期可清热解毒,慢性期以扶正祛邪为主,养肾阴益肾气。 治愈标准 1.临床治愈 症状消失,停药72h后,每隔2~3d作尿常规及细菌培养,连续3次阴性。 2.痊愈 临床治愈后,尿常规及细菌培养每月复查1~2次,连续半年均阴性。 膀胱炎 抗菌药3天疗程;或大剂量抗菌药1次(单剂)疗程。(如用羟氨苄青霉素3g或复方新诺明4片顿服。) 急性肾盂肾炎 ①选择有效抗菌药,用常规剂量作2周疗程。给药后如症状于48~72小时内无明显好转者,或尿菌阳性者,应另选有效药物治疗。 ②疗程结束后5~7天复查尿菌,如仍阳性,则换另一种有效抗菌药,治疗2周。然后再作尿菌复查。 慢性肾盂肾炎 ①首先应寻找不利因素(如尿路结石、畸形、尿道颈梗阻、前列腺炎、尿道内炎症病灶、膀胱输尿管返流等),并设法纠正。 ②根据药敏谱选择有效抗生素1~2种,单独或联合治疗2周,停药1周后复查。如尿菌仍阳性,则可另选有效药物治疗2周。如经3个疗程,症状虽减退,但尿菌仍阳性者,可改用抑菌疗法。 ③抑菌疗法,选择有效的抗菌药,每晚睡前排空膀胱后服1个剂量抗菌药。如复方新诺明2片或呋喃口旦啶0.1g或强力霉素0.1g ,增效磺胺(tmp)0.1g等,连续3~6个月,必要时可服1年,以抑制尿中细菌大量繁殖,控制尿感发作。据报告经3~6个月,有60%的尿菌可阴转。 ④支持身体的抗病能力,可按中医辨证治疗。
50 多岁女性泌尿病症持续三年,症状多样,检查有尿蛋白炎症,病因不明。可能因素有:泌尿系统感染、盆底功能障碍、神经源性膀胱、精神心理因素、激素水平变化等。 1. 泌尿系统感染:细菌等病原体入侵泌尿系统,引发炎症,导致尿频、尿急、尿痛等症状。可使用左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃妥因等药物治疗。 2. 盆底功能障碍:盆底肌肉松弛,影响膀胱和尿道功能。可通过盆底肌训练、物理治疗改善。 3. 神经源性膀胱:神经系统病变影响膀胱功能。治疗需针对病因,可能包括药物治疗(如甲钴胺)、膀胱训练等。 4. 精神心理因素:焦虑、紧张等情绪可能加重症状。必要时进行心理疏导。 5. 激素水平变化:更年期后雌激素水平下降,可能影响泌尿系统。可考虑激素补充治疗,但需严格评估。 总之,该患者的病情较为复杂,需要综合考虑多种因素。建议进一步完善相关检查,如尿动力学检查等,以明确诊断,制定个性化的治疗方案。同时,要注意保持良好的生活习惯,避免劳累和憋尿。
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