54 岁女性泌尿病症三年未愈如何诊治

54 岁女性，泌尿病症困扰三年，症状多样，包括便后不适、胃难受、按压痛、尿不尽等，曾就诊治疗效果不佳。可能与炎症、神经功能、盆底肌肉等有关。 1. 炎症因素：尿蛋白有炎症提示泌尿系统存在感染。可使用左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃妥因等抗感染药物。 2. 神经功能紊乱：长期的不适可能导致神经调节异常。可通过调节生活方式，如规律作息、避免紧张焦虑。 3. 盆底肌肉问题：年龄增长、生育等可能影响盆底肌肉功能。可进行盆底肌训练，如凯格尔运动。 4. 激素变化：卵巢部分切除后，激素水平变化可能影响泌尿系统。必要时补充雌激素。 5. 心理因素：长期病症可能带来心理压力，加重不适。需进行心理疏导，保持乐观心态。 综合考虑多种可能因素，建议进一步完善相关检查，明确病因。同时注意个人卫生，避免劳累和刺激性食物。

.按肾脏病护 相关图片理常规护理，有高热者按高热护理常规护理。 　　2.尿常规、尿沉渣找细菌、真菌培养等均应留晨尿。对女性和包皮过长男性者，应先清洁外阴部尿道口。各种尿标本收集后，均应立即送检。 　　中医中药 急性期可清热解毒，慢性期以扶正祛邪为主，养肾阴益肾气。 治愈标准 　　1.临床治愈 症状消失，停药72h后，每隔2～3d作尿常规及细菌培养，连续3次阴性。 　　2.痊愈 临床治愈后，尿常规及细菌培养每月复查1～2次，连续半年均阴性。 膀胱炎 　　抗菌药3天疗程；或大剂量抗菌药1次(单剂)疗程。(如用羟氨苄青霉素3g或复方新诺明4片顿服。) 急性肾盂肾炎 　　①选择有效抗菌药，用常规剂量作2周疗程。给药后如症状于48～72小时内无明显好转者，或尿菌阳性者，应另选有效药物治疗。 　　②疗程结束后5～7天复查尿菌，如仍阳性，则换另一种有效抗菌药，治疗2周。然后再作尿菌复查。 慢性肾盂肾炎 　　①首先应寻找不利因素(如尿路结石、畸形、尿道颈梗阻、前列腺炎、尿道内炎症病灶、膀胱输尿管返流等)，并设法纠正。 　　②根据药敏谱选择有效抗生素1～2种，单独或联合治疗2周，停药1周后复查。如尿菌仍阳性，则可另选有效药物治疗2周。如经3个疗程，症状虽减退，但尿菌仍阳性者，可改用抑菌疗法。 　　③抑菌疗法，选择有效的抗菌药，每晚睡前排空膀胱后服1个剂量抗菌药。如复方新诺明2片或呋喃口旦啶0.1g或强力霉素0.1g ，增效磺胺(tmp)0.1g等，连续3～6个月，必要时可服1年，以抑制尿中细菌大量繁殖，控制尿感发作。据报告经3～6个月，有60%的尿菌可阴转。 　　④支持身体的抗病能力，可按中医辨证治疗。

50 多岁女性泌尿病症持续三年，症状多样，检查有尿蛋白炎症，病因不明。可能因素有：泌尿系统感染、盆底功能障碍、神经源性膀胱、精神心理因素、激素水平变化等。 1. 泌尿系统感染：细菌等病原体入侵泌尿系统，引发炎症，导致尿频、尿急、尿痛等症状。可使用左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃妥因等药物治疗。 2. 盆底功能障碍：盆底肌肉松弛，影响膀胱和尿道功能。可通过盆底肌训练、物理治疗改善。 3. 神经源性膀胱：神经系统病变影响膀胱功能。治疗需针对病因，可能包括药物治疗（如甲钴胺）、膀胱训练等。 4. 精神心理因素：焦虑、紧张等情绪可能加重症状。必要时进行心理疏导。 5. 激素水平变化：更年期后雌激素水平下降，可能影响泌尿系统。可考虑激素补充治疗，但需严格评估。 总之，该患者的病情较为复杂，需要综合考虑多种因素。建议进一步完善相关检查，如尿动力学检查等，以明确诊断，制定个性化的治疗方案。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免劳累和憋尿。