甲状腺微小乳头状癌治疗及预后相关疑问

甲状腺微小乳头状癌治疗及预后相关疑问 疾病：甲状腺癌提问于 2024-09-22 17:58: 病情描述：

甲状腺微小乳头状癌预后
病友年龄:42
病友性别:女
病友症状说明:
病友体检发现甲状腺双侧肿物入院，手术治疗，病理显示：甲状腺左叶甲状腺微小乳头状癌（大小0.7*0.6*0.6cm），分送“左残叶”呈单纯性甲状腺肿，间质散在灶状淋巴细胞，未见癌;甲状腺右叶甲状腺微小乳头状癌（两灶大小分别为1*0.8*0.8cm和0.8*0.6*0.6cm）,周围甲状腺组织呈结节性甲状腺肿伴甲状腺腺瘤。颈部未触及肿大淋巴结。行双侧甲状腺癌根治术。
因为是多发微小癌，所以在手术一个月后做了碘131治疗，治疗后做全身碘131显像，印象诊断：全身碘131显像未见甲状腺癌功能性转移灶。
曾经治疗情况和效果:
病友体检发现甲状腺双侧肿物入院，手术治疗，病理显示：甲状腺左叶甲状腺微小乳头状癌（大小0.7*0.6*0.6cm），分送“左残叶”呈单纯性甲状腺肿，间质散在灶状淋巴细胞，未见癌;甲状腺右叶甲状腺微小乳头状癌（两灶大小分别为1*0.8*0.8cm和0.8*0.6*0.6cm）,周围甲状腺组织呈结节性甲状腺肿伴甲状腺腺瘤。颈部未触及肿大淋巴结。行双侧甲状腺癌根治术。
因为是多发微小癌，所以在手术一个月后做了碘131治疗，治疗后做全身碘131显像，印象诊断：全身碘131显像未见甲状腺癌功能性转移灶。
想柯大夫帮您解决什么问题:
想请教有关专家以下问题：1、本手术过程中没做颈淋巴结清扫，主刀大夫说手术中没发现颈淋巴转移，所以不用做，做一下碘131就可以了。关于这个问题网上的争论也很多，请高手指教。
2、这位病友的预后能怎样？家人很担心，心都要碎了。请高手指点。跪谢了！

回答1
甲状腺微小乳头状癌是常见的甲状腺癌类型，治疗方法多样，预后通常较好。影响预后的因素包括肿瘤大小、是否转移、治疗方式、患者个体差异及术后随访情况等。 1.肿瘤大小：患者的癌灶相对较小，尤其是微小癌，一般预后较好。 2.是否转移：手术及碘 131 显像未发现转移灶，这是良好预后的重要指标。 3.治疗方式：采取了双侧甲状腺癌根治术及碘 131 治疗，综合治疗有助于降低复发风险。 4.患者个体差异：患者的年龄、身体状况等会影响恢复和预后。 5.术后随访：定期复查甲状腺功能、甲状腺球蛋白等，能及时发现问题并处理。总体来说，患者的治疗较为及时和全面，预后大多良好，但仍需长期随访监测，保持良好的生活习惯和心态。
徐志雄 副主任医师中西医结合 黄岩中医院 (二级甲等)