62 岁女性肝硬化伴脾大等，如何控制结石？

62 岁女性肝硬化伴脾大等，如何控制结石？ 疾病：胆囊炎提问于 2024-09-22 10:35: 病情描述：

年龄:62 性别:女主要症状:肝硬化伴脾肿大,胆囊炎伴结石,红细胞分布宽度(cv)18.2,红细胞分布宽度61.8(sd),血小板50,血小板比积0.04,红细胞2.63,血红蛋白65,红细胞压积0.204,平均红细胞体积77.6. ct和彩超等检查住了五六次院,每次都做了,因为结石痛也住了俩次.那个结石现在像个随时要人性命的定时炸弹，不知道怎么办？家庭条件十分不好，现在这种情况下，怎样控制那个结石？诚恳地请教柯大夫，希望给予我一定的帮助。

回答1
对于该患者的情况，控制结石需综合考虑多种因素，包括病情评估、治疗选择、日常护理、饮食调整以及定期复查等。 1.病情评估：详细了解结石的大小、位置、数量等，以及患者的身体状况，包括肝功能、血小板水平等，以确定合适的治疗方案。 2.治疗选择：如果结石较小且症状不严重，可先采取保守治疗，如使用解痉镇痛药（如山莨菪碱、阿托品、颠茄片）缓解疼痛；若结石较大或症状严重，可能需要手术治疗，但鉴于患者肝硬化、血小板低等情况，手术风险较高，需谨慎评估。 3.日常护理：注意休息，避免劳累和剧烈运动，预防结石发作引起的疼痛和并发症。 4.饮食调整：减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等，避免暴饮暴食。 5.定期复查：定期进行超声等检查，监测结石的变化以及肝硬化、脾大等病情的进展。总之，对于这位患者，控制结石需要综合多方面的措施，同时密切关注身体的整体状况，在医生的指导下选择最适合的治疗方案，并做好日常的护理和饮食管理。
李广林 副主任医师泌尿外科 常熟市第二人民医院 (三级乙等) 擅长：泌尿外科疑难杂症的诊治
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