前庭大腺脓肿

　急诊治疗： 　　局麻下穿刺引流，患者取截石位，为使患者感到舒适，可使用镇痛剂，具体有以下几种方法。 　　——单纯穿刺引流法 　　——word导管法 　　——造口术 　　常规穿刺引流后，抗生素的使用并非必需，如形成蜂窝织炎或患者免疫力受损，需使用广谱抗生素，如可能有性传播疾病，建议使用抗生素。 　　抗生素治疗： 　　前庭大腺炎症急性发作,脓肿尚未形成时需卧床休息，减少摩擦，可取前庭大腺开口处的分泌物作细菌培养，根据病原体及药物敏感情况，选用合适的抗生素静点及口服，如先锋霉素类、青霉素、庆大霉素、菌必治等抗生素，或碘胺类药物。 　　中药口服: 　　龙胆草、柴胡、桔梗、桅子、黄芩、车前子 (单包)、皂角刺、生地、连翘、大黄、川楝子，水煎，早晚各1次温服。 　　坐浴: 　　①食盐50克，加入200毫升40℃温开水中，坐浴，每日l次，每次10一15分钟，10日为1疗程。 　　②蒲公英、紫花地丁、金银花、连翘、玄参等水煎坐浴，每日1一2次，每次10一15分钟。 　　(4)热熨疗法:取食盐适量炒热后装入布袋，敷于患处，每日1次，7日为1疗程。 　　(5)微波疗法:每日或隔日1次，每次15分钟。 　　(6)若脓肿形成后可切开引流行造口术。 　　单纯穿刺引流法： 　　——局麻后，拇指与其它指间固定脓肿，展开外阴部，平行于处女膜缘，对脓肿表面粘膜穿刺。 　　——穿刺脓肿时要穿透两层界面，第一层为外阴粘膜，其次为脓肿壁，脓液外流表明穿透脓肿壁。 　　——用碘仿纱布包扎伤口，24-48小时后复诊，去除纱布。 　　——24小时开始坐浴 　　——患者可能需行造口术，因本方法有较高的复发率。 　　word导管法： 　　——word介绍了一种小的可充气的球形导管治疗前庭大腺脓肿的方法，这种方法不使患处形成有 　　上皮覆盖的管道，而无需再行造口术。 　　——用单纯穿刺引流法造成脓肿开口，且此开口应足够大使得导管容易放入且充气后不易滑出。 　　——将导管的球囊顶部插入脓肿腔后，用25号针（尽量缩小穿刺孔大小）注入2-4ml水，过量注水会使患者有不适感，应抽水适量水。 　　——24小时后开始坐浴，2-4天后复诊。 　　——导管留置6-8周直至上皮覆盖完成，去除导管后，腺体不重新恢复功能，导管过早掉出不常 　　，如果发生这种情况，应重新将导管插入，否则脓肿的愈合将与单纯穿刺引流一样。 　　造口术： 　　——本术式是通过将脓肿的切口边缘与阴道粘膜壁边缘而造成持续性瘘。 　

这种情况最好是到有条件的医院检查手术治疗。也可以配合中医辨证用中药进行调理。