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47 岁男性胆囊检查异常，是否需手术及相关问题
疾病：胆囊息肉提问于 2024-11-28 15:18 -
病情描述：
年龄:47 性别:男 主要症状:鲁医生你好 ：我于4月12日，到你医院b超检查胆囊：纵切74×26mm，轮廓清，胆囊壁毛糙，胆囊前壁和颈部壁上可见高回声，其大小分别是6×4mm，5×3mm，不随体合移动。我想咨询一下，我这种情况需要做手术吗？？如果做手术，你能帮我做吗，我想让你帮我做手术，还有个问题，喝酒对此病有影响吗？？
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回答1
对于您的胆囊检查结果，是否需要手术要综合多方面因素来判断，包括胆囊息肉的大小、数量、症状、生长速度以及患者的整体健康状况等。 1. 胆囊息肉大小：您目前的息肉最大直径为 6 毫米。一般来说，直径小于 1 厘米的息肉恶变风险较低，但仍需定期复查。 2. 数量：存在两个息肉，这增加了一定的风险，但不是决定手术的唯一因素。 3. 症状：如果您经常出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，可能需要考虑手术。 4. 生长速度：若息肉在短期内迅速增大，提示恶变可能，应手术治疗。 5. 整体健康状况：若您还患有其他严重疾病，如心脏病、糖尿病等，手术风险会增加，治疗方案需更谨慎。 综合以上因素，建议您先密切观察，定期复查胆囊超声。如果息肉有恶变倾向或症状明显影响生活，应及时手术。至于喝酒，会刺激胆囊收缩，加重胆囊负担，对病情不利，应尽量避免。
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- 徐志雄 副主任医师 中西医结合 黄岩中医院 (二级甲等)
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回答2
47 岁男性胆囊 B 超显示胆囊壁毛糙，胆囊前壁和颈部有高回声，是否手术需综合判断。喝酒对此病有不良影响。手术应根据具体情况决定。 1. 疾病判断：胆囊壁毛糙可能提示胆囊炎，胆囊前壁和颈部的高回声多为胆囊息肉。息肉大小、数量、症状等是决定是否手术的因素。 2. 手术指征：若息肉短期内迅速增大、伴有明显症状如右上腹疼痛、恶心呕吐等，或息肉直径大于 1 厘米，通常建议手术。 3. 非手术治疗：症状较轻时，可先采取保守治疗，如饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物；规律作息，避免劳累。 4. 饮酒影响：饮酒会刺激胆囊收缩，加重胆囊负担，可能导致病情加重或诱发急性发作。 5. 手术选择：手术方式包括腹腔镜胆囊切除术等，具体术式由医生根据病情决定。 患者应定期复查 B 超，监测胆囊情况。遵循医生建议，选择合适的治疗方法。
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- 李广林 副主任医师 泌尿外科 常熟市第二人民医院 (三级乙等) 擅长：泌尿外科疑难杂症的诊治
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