31 岁男性频繁咳嗽伴左胸疼，是结核还是肺炎？

咳嗽伴左胸疼可能是肺炎、肺结核，也可能是胸膜炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘等。 1.肺炎：肺部受到细菌、病毒等病原体感染，引起炎症反应，导致咳嗽、胸痛，还可能有发热、咳痰等症状。治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛、利巴韦林等药物。 2.肺结核：由结核分枝杆菌感染引起，常有咳嗽、咯血、低热、盗汗等表现。治疗药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.胸膜炎：胸膜发生炎症，炎症刺激可导致胸痛和咳嗽。治疗需根据病因，如细菌感染可用头孢曲松，结核性胸膜炎需抗结核治疗。 4.支气管炎：支气管黏膜炎症，表现为咳嗽、咳痰，严重时可有胸痛。常用药物有左氧氟沙星、阿奇霉素、氨溴索等。 5.咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要或唯一症状。治疗药物有沙丁胺醇、布地奈德、孟鲁司特钠等。 出现咳嗽伴胸痛的症状，应及时就医，进行胸部 X 线或 CT 检查、血常规、痰涂片和培养等检查，以明确诊断，对症治疗。同时要注意休息，多喝水，避免劳累和着凉。

咳嗽伴胸痛可能由肺炎、肺结核、胸膜炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘等引起。要明确诊断，需结合症状、体征、检查等综合判断。 1.肺炎：多由细菌、病毒等感染引起，常有发热、咳嗽、咳痰，严重时可有胸痛。检查可见肺部啰音，胸部影像学检查有炎症表现。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.肺结核：由结核分枝杆菌感染所致，常有低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等。痰涂片、结核菌素试验等有助于诊断。治疗药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.胸膜炎：炎症、肿瘤等都可导致，主要症状是胸痛，咳嗽或深呼吸时加重。胸部 B 超、CT 等可辅助诊断。治疗需针对病因，如抗感染、抗结核等。 4.支气管炎：病毒或细菌感染引起，表现为咳嗽，有时伴咳痰。治疗可选用氨溴索、右美沙芬等。 5.咳嗽变异性哮喘：以刺激性干咳为主，多在夜间或凌晨发作。支气管激发试验等可明确诊断。治疗常用沙丁胺醇、孟鲁司特钠等。 出现咳嗽伴胸痛应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时注意休息，多喝水，避免劳累和吸烟。