十岁男童久咳不愈，多方治疗无效，求良策

十岁男童自今年 9 月起咳嗽不止，经多种治疗未见好转。可能的原因有感染未控制、过敏因素、气道高反应性、胃食管反流、鼻后滴流综合征等。 1. 感染未控制：若病原体未被完全清除，咳嗽会持续。如支原体、衣原体感染，可能需使用阿奇霉素、红霉素等药物。 2. 过敏因素：孩子可能对某些物质过敏，如花粉、尘螨等。需避免接触过敏原，必要时使用氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物。 3. 气道高反应性：气道对外界刺激敏感，可吸入沙丁胺醇、布地奈德等缓解。 4. 胃食管反流：胃酸反流刺激咽部引起咳嗽，需注意饮食，可使用奥美拉唑等药物。 5. 鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部，治疗鼻部疾病，如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂。 孩子久咳不愈，家长不要过于焦虑。建议带孩子到正规医院进一步检查，明确病因，对症治疗。同时要注意孩子的饮食和生活环境，增强孩子的免疫力。

十岁男童久咳不愈，可能是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流病、嗜酸粒细胞性支气管炎、感染后咳嗽等原因导致，也可能是多种因素共同作用。 1.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为刺激性干咳，常在夜间或凌晨加重。通常需要进行肺功能检查、支气管激发试验等明确诊断。治疗上可能会使用吸入糖皮质激素（如布地奈德）、β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）等药物。 2.上气道咳嗽综合征：鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽。需明确鼻部病因，如鼻炎、鼻窦炎等，并针对性治疗，可能会用到鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部引起咳嗽。可通过 24 小时食管 pH 值监测确诊。治疗包括调整饮食、使用抑酸药（如奥美拉唑）和促胃肠动力药（如多潘立酮）。 4.嗜酸粒细胞性支气管炎：气道嗜酸粒细胞浸润导致的慢性咳嗽。诱导痰细胞学检查可帮助诊断。治疗常使用糖皮质激素（如泼尼松）。 5.感染后咳嗽：呼吸道感染本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈。一般可自行缓解，严重时可使用抗组胺药（如氯雷他定）、镇咳药（如右美沙芬）。 孩子久咳不愈，病因较为复杂，建议家长及时带孩子到正规医院的儿科或呼吸内科就诊，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。