57 岁男性长期四肢发酸应如何检查与诊断？

57 岁男性长期四肢发酸应如何检查与诊断？ 疾病：提问于 2024-09-22 16:49: 病情描述：

我四肢发酸
患者年龄:57
患者性别:男
病情描述:
我从很小的时候就有四肢发酸的毛病，特别到了晚上那四肢就酸的不得了，四肢要不停的动，才缓解一些发酸的痛苦，搞几个小时，一直折腾到实在是人困急了才睡觉，有时人睡着了手脚还在动。所以别人都不愿意跟我一起睡觉。我年轻时也到医院看过，查“抗O、血沉”也正常，所以也查不出什么毛病当然也无从治疗。但是难受只有我自己知道，特别到了晚上。
曾经治疗情况和效果:
我从很小的时候就有四肢发酸的毛病，特别到了晚上那四肢就酸的不得了，四肢要不停的动，才缓解一些发酸的痛苦，搞几个小时，一直折腾到实在是人困急了才睡觉，有时人睡着了手脚还在动。所以别人都不愿意跟我一起睡觉。我年轻时也到医院看过，查“抗O、血沉”也正常，所以也查不出什么毛病当然也无从治疗。但是难受只有我自己知道，特别到了晚上。
想得到怎样的帮助:
应该从那个方面检查，估计是什么毛病

回答1
57 岁男性长期四肢发酸，可能与不安腿综合征、缺钙、腰椎间盘突出、周围神经病变、血液循环不畅等有关。 1. 不安腿综合征：这是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病，常在夜间或休息时出现难以忍受的腿部不适感，活动后可减轻。病因尚不明确，可能与遗传、铁缺乏、多巴胺能功能异常等有关。治疗上可使用多巴胺能药物如普拉克索，或使用加巴喷丁等。 2. 缺钙：钙摄入不足或流失过多可导致血钙水平降低，引起肌肉兴奋性增加，出现四肢发酸。可通过血钙检测确诊，治疗上补充钙剂如碳酸钙、葡萄糖酸钙等，并补充维生素 D 促进钙吸收。 3. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经根，可能导致下肢发酸、麻木等症状。通过腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）可明确诊断。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺营养神经、布洛芬止痛），严重时需手术治疗。 4. 周围神经病变：糖尿病、长期酗酒等因素可能导致周围神经受损，引起四肢发酸。可通过神经电生理检查诊断，治疗上控制原发病，使用营养神经药物如维生素 B₁、B₁₂等。 5. 血液循环不畅：血管狭窄、血栓形成等影响四肢血液循环，也会出现发酸症状。可通过血管超声、造影等检查，治疗方法包括改善循环的药物（如前列地尔）、介入治疗或手术治疗。总之，出现长期四肢发酸应引起重视，及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。
张效明 副主任医师心血管内科 蚌埠医学院第二附属医院 (三级甲等) 擅长：在心血管内科常见病、多发病、急危重症的诊...
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