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手术后大出血致双眼失明如何治疗
疾病：胆结石提问于 2024-12-02 16:38 -
病情描述：
手术后大出血,血压低导致双眼失明怎么治
患者年龄:32
患者性别:男
病情描述:
患者因胆结石于5个月前在江苏省如皋市人民医院做了胆囊摘除手术，11月初身体不适，到医院复查，发现胆总管里有结石，住进江苏省如皋市第四人民医院，第四人民医院的医生带他到南通医院做了微创手术，手术第二天开始大出血，大便里全是血，如皋市第四人民医院用了相应的药物止血并进行了输血，一个星期后发现左眼失明，再过了3天左右，右眼也接着失明
曾经治疗情况和效果:
一个星期前，患者到上海眼科医院去治疗，但因专家太忙及病床紧张，说要15天后才能治疗，患者只好到南通住院，用激素刺激5天，没有任何反应
想得到怎样的帮助:
能推荐相应的眼科专家给予会诊，才供确实有效的治疗方案
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回答1
手术后大出血导致血压低进而双眼失明，可能涉及多种因素，如眼部血管损伤、神经受损、缺血缺氧、眼底病变、视网膜脱落等。 1.眼部血管损伤：手术大出血可能影响眼部供血血管，造成血管痉挛或栓塞，影响视网膜等组织的血液供应。治疗上可能需要使用血管扩张药物如尼莫地平、前列地尔等，改善眼部血液循环。 2.神经受损：低血压可能导致视神经缺血缺氧性损伤。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B₁₂等，促进神经修复。 3.缺血缺氧：长时间的低血压状态使眼部组织缺氧，引起细胞损伤。高压氧治疗可能有助于改善组织氧供。 4.眼底病变：如视网膜中央动脉阻塞等，需要及时进行溶栓治疗，常用药物有尿激酶、链激酶等。 5.视网膜脱落：若因血压低引发视网膜脱落，可能需要手术复位。 对于这种情况，需要综合多种检查结果，明确具体病因，采取针对性的治疗措施。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗。
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