48 岁男性出现右手臂抬起酸痛、右手掌麻木,可能是肩周炎、颈椎病、肘管综合征、腕管综合征、脑血管疾病等原因引起。 1.肩周炎:肩部周围的肌肉、肌腱等组织发生炎症,可导致肩部及上肢疼痛、麻木。长期过度活动、姿势不良等可能引发。治疗包括休息、热敷、物理治疗,疼痛明显时可使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2.颈椎病:颈椎病变压迫神经时,会出现上肢的疼痛和麻木。长期低头工作、颈椎退变等是常见诱因。治疗有牵引、按摩,药物可选择甲钴胺、维生素 B1 等营养神经。 3.肘管综合征:肘部尺神经受压,引起手部麻木、疼痛。肘部创伤、肘部畸形等可能致病。轻者可佩戴支具,重者可能需要手术松解。 4.腕管综合征:正中神经在腕部受压,导致手掌麻木、疼痛。多见于长期使用手腕劳作的人群。治疗包括休息、局部注射糖皮质激素,必要时手术切开腕横韧带减压。 5.脑血管疾病:如脑梗死等,影响脑部供血,可能出现单侧肢体麻木、无力。多与高血压、高血脂、糖尿病等有关。治疗包括溶栓、抗血小板聚集(如阿司匹林)、改善脑循环等。 出现上述症状应引起重视,及时就医,进行相关检查(如颈椎 CT、头颅 CT 等),明确病因后采取针对性治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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