47 岁女性出现右侧胳肘窝至乳房及后背皮肤麻木、知觉不灵敏,可能是颈椎病、胸廓出口综合征、乳腺疾病、周围神经炎、带状疱疹后遗神经痛等原因引起。 1.颈椎病:颈椎病变可能压迫神经,导致神经支配区域出现感觉异常。可通过颈椎磁共振成像等检查明确。治疗包括颈椎牵引、按摩、针灸等理疗,以及服用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经的药物。 2.胸廓出口综合征:锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压,引起上肢症状。通过血管超声、神经电生理检查等诊断。治疗有姿势训练、物理治疗,严重时可能需要手术。 3.乳腺疾病:如乳腺增生、乳腺炎等,可能会牵涉引起周边皮肤感觉异常。需进行乳腺超声、钼靶等检查。一般采取药物治疗,如乳癖消、逍遥丸等,必要时手术。 4.周围神经炎:多由感染、营养代谢障碍等引起。通过神经电生理检查等诊断。治疗以去除病因、营养神经为主,药物如腺苷钴胺、依帕司他等。 5.带状疱疹后遗神经痛:带状疱疹痊愈后仍有神经痛。根据病史和症状诊断。治疗可使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物。 出现这种症状应引起重视,建议及时到正规医院就诊,明确病因后进行针对性治疗。
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