45岁女性右下腹阵痛10天,病因可能有阑尾炎、附件炎、卵巢囊肿蒂扭转、输尿管结石、肠易激综合征等。 1. 阑尾炎:阑尾管腔堵塞并继发细菌感染,典型症状是右下腹疼痛,可伴有发热、恶心等。治疗一般采用抗生素如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染,必要时手术切除阑尾。 2. 附件炎:女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症,表现为下腹部坠胀、疼痛。治疗常用抗生素如阿奇霉素、多西环素、克林霉素等。 3. 卵巢囊肿蒂扭转:卵巢囊肿的蒂部发生扭转,引起急性下腹痛。通常需手术治疗。 4. 输尿管结石:结石在输尿管内移动,刺激输尿管黏膜,导致右下腹绞痛。可使用排石颗粒、肾石通颗粒等药物促进结石排出,必要时进行体外冲击波碎石或手术取石。 5. 肠易激综合征:与胃肠动力异常、内脏高敏感性等有关,可出现腹痛、腹泻或便秘。可使用匹维溴铵、曲美布汀、双歧杆菌等药物调节肠道功能。 右下腹阵痛病因多样,需及时就医,通过详细检查明确病因,采取针对性治疗。用药需遵医嘱。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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