53 岁男性多种症状原因不明，如何诊治？_即问即答

53 岁男性多种症状原因不明，如何诊治？ 疾病：咳嗽提问于 2024-12-02 16:43: 病情描述：

年龄:53 性别:男主要症状:病情描述: 1、自09年10月起反复出现气管和嗓子里有痰黏着感，要不停地“嘿、哼、哈”的从气管清出少量清而黏的痰。 2、偶有干咳，胸腔不适堵着感、胀感，嗓子内异物感加重，咽喉部干、涩，鼻腔到咽部老是有感冒症状样的不适。 3、乏力，两月来体重从118斤降了112斤。 4、痰有点像果冻样还带点灰黑的颗粒样。有时想要咳嗽又咳不出来那种感觉，对任何事都感没有精力。晚上睡后则没有任何不适。睡眠不好、食欲不振。查血常规没有炎症。 5、每天感觉有一两次一股热气从腹部向上涌直达头顶，随即流出满头、（胸部）大汗，而其他部位相对汗要少些。 6、每天有两次上述症状出现，中午、和下午，症状出现时，有气紧，每次1-2小时。过后则舒服些。痰中没有血，不发烧。本次发病两月。原因不明，可能是吸烟。曾经治疗情况和效果： 09年气10月和12月在四川省人民医院和华西医院做胸片无异常，支气管激发试验无气道高反映。10年4月在县医院做CT也无异常，10年7月在县医院做胸片：两肺纹理增多增粗，余肺未见活动性病变。血沉检查无异常;痰涂片阴性;痰培养阴性。血常规检查：无炎症消炎，镇咳多无效。

回答1
53 岁男性自 09 年 10 月起出现多种症状，包括反复的气管和嗓子有痰黏着感、干咳、胸腔不适、体重下降、睡眠和食欲不佳等，虽进行多项检查和治疗但效果不佳。 1. 症状分析：气管和嗓子有痰黏着感、干咳，可能是慢性咽喉炎、气管炎或肺部其他疾病导致。 2. 体重下降：需考虑是否存在内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能异常，或消化系统疾病影响营养吸收。 3. 胸腔不适：可能是心肺功能异常，也可能是精神心理因素引起的躯体症状。 4. 睡眠和食欲问题：可能与身体不适带来的压力、焦虑有关，也可能是自身生物钟紊乱。 5. 出汗和气紧：不排除植物神经功能紊乱的可能。 6. 检查与治疗：建议进一步完善血糖、甲状腺功能、胃镜等检查。治疗方面，可先尝试使用氨溴索祛痰，右美沙芬止咳，谷维素调节植物神经。同时，注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒，适当运动，增强体质。患者症状较多且复杂，需要综合考虑多方面因素。建议及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。
张端和 副主任医师耳鼻咽喉科 广州医科大学附属第五医院 (三级) 擅长：对鼻咽纤维血管瘤、上颌窦癌、喉癌，尤其对...
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