50 岁女性出现前胸中部偏左疼痛,有时穿透到后背,伴有喘不上气、胸闷、咽喉异物感,有哮喘病史,可能是冠心病、心绞痛、心肌梗死、心包炎、胸膜炎等。 1. 冠心病:由于冠状动脉粥样硬化,管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧。症状包括胸痛、胸闷等。治疗包括改善生活方式、药物治疗(如阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔),严重时可能需要介入或手术治疗。 2. 心绞痛:心肌短暂缺血引起,常由劳累、情绪激动诱发。表现为胸部压榨性疼痛。治疗以缓解症状、预防发作为主,常用药物有硝酸甘油、硝苯地平、维拉帕米等。 3. 心肌梗死:心肌长时间缺血坏死,疼痛剧烈且持续时间长。需紧急治疗,包括溶栓、介入或搭桥手术,药物有氯吡格雷、替格瑞洛等。 4. 心包炎:心包发生炎症,可出现胸痛,深呼吸或体位改变时加重。治疗以抗炎、对症处理为主,如使用布洛芬、秋水仙碱等。 5. 胸膜炎:胸膜炎症刺激可致胸痛,常伴有咳嗽、发热。治疗需针对病因,如抗感染(如头孢呋辛、左氧氟沙星),止痛(如对乙酰氨基酚)等。 出现上述症状应引起重视,尽快到医院就诊明确诊断,以便采取有效的治疗措施。
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张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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