男,50多岁,现有糖尿病,2003年10月得过肺结核,近一段老是腿骨头疼,胳臂骨头也疼,不知是甚磨病?请专家诊断,谢。
50 多岁男性,有糖尿病史,曾患肺结核,现胳膊和腿部骨头疼,可能是骨质疏松、骨关节炎、糖尿病并发症、骨肿瘤、风湿免疫性疾病等原因引起。 1. 骨质疏松:随着年龄增长,钙流失增加,易导致骨质疏松,引起骨头疼痛。可通过骨密度检查确诊,治疗上补充钙剂如碳酸钙、维生素 D 等。 2. 骨关节炎:关节软骨磨损、骨质增生,常见于关节部位,活动时疼痛加重。治疗包括休息、物理治疗、口服非甾体抗炎药如布洛芬等。 3. 糖尿病并发症:长期糖尿病可能影响神经和血管,导致周围神经病变和血管病变,引起疼痛。控制血糖是关键,同时可使用营养神经药物如甲钴胺。 4. 骨肿瘤:良性或恶性骨肿瘤都可能导致骨痛,多伴有局部肿块、压痛。需通过影像学检查及病理活检明确,治疗方法因病而异。 5. 风湿免疫性疾病:如类风湿关节炎,会侵犯关节和骨骼,导致疼痛、肿胀。常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特等。 出现骨头疼痛应引起重视,及时到正规医院就诊,进行相关检查,明确病因后进行针对性治疗。
50 多岁男性糖尿病患者出现骨头疼,可能是糖尿病并发症、骨质疏松、骨关节炎、肿瘤骨转移、旧结核病灶影响等。 1.糖尿病并发症:长期糖尿病可能导致周围神经病变和血管病变,影响骨骼和关节的营养供应,引发疼痛。 2.骨质疏松:随着年龄增长,钙流失增加,易出现骨质疏松,导致骨头疼痛。 3.骨关节炎:关节软骨磨损、骨质增生等,可引起关节及周围骨头疼痛。 4.肿瘤骨转移:某些恶性肿瘤如肺癌、前列腺癌等,可能转移到骨骼,产生疼痛。 5.旧结核病灶影响:曾经患过肺结核,可能遗留病灶,影响骨骼健康。 总之,出现骨头疼的原因较为复杂,需要进行全面的检查,如血糖监测、骨密度测定、肿瘤标志物检查、影像学检查等,以明确病因,采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊。
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陈劲龙 副主任医师 广州市第一人民医院
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陈劲龙 副主任医师 广州市第一人民医院
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杨礼腾 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
要尽量少抽烟、喝酒,最好就是能够戒烟、戒酒;忌一切辛辣刺激动火之物,如辣椒、生姜、...
张华 主任医师 广州市中医医院