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献血被告知有梅毒但无症状，如何确诊？
疾病：梅毒提问于 2024-12-04 10:24 -
病情描述：
医生您好:去献血时,医生说有梅毒不能献血,但本人没什么什么病状,请问需要做什么样的检查,才能确诊是否得了这病呢?
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回答1
献血时被告知可能有梅毒但无症状，可通过多种检查来确诊，如梅毒血清学检查、暗视野显微镜检查、脑脊液检查、影像学检查、组织病理学检查等。 1. 梅毒血清学检查：包括非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验。非梅毒螺旋体抗原血清试验如快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST），用于梅毒的筛查和疗效观察。梅毒螺旋体抗原血清试验如梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）等，用于确诊梅毒。 2. 暗视野显微镜检查：在皮肤黏膜损害处，用暗视野显微镜可直接观察到梅毒螺旋体，对早期梅毒的诊断有重要意义。 3. 脑脊液检查：当怀疑有神经梅毒时，需要进行脑脊液检查，包括脑脊液压力、细胞计数、蛋白定量、VDRL 试验等。 4. 影像学检查：如 X 线、CT、磁共振成像（MRI）等，有助于发现晚期梅毒对心血管、骨骼、神经系统等的损害。 5. 组织病理学检查：对有皮肤黏膜损害的患者，可取组织进行病理检查，有助于诊断。 总之，通过以上多种检查方法的综合判断，能够明确是否患有梅毒以及病情的严重程度，以便及时进行治疗。建议到正规医院的皮肤科或性病科就诊。
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- 裴文仲 副主任医师 肿瘤科 天津市津南区妇女儿童保健和计划生育服务中心 (二级)
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