左输尿管结石伴疑似肺结核，治疗顺序如何？_即问即答

左输尿管结石伴疑似肺结核，治疗顺序如何？ 疾病：继发性肺结核提问于 2024-12-02 16:25: 病情描述：

全部症状：左输尿管中端有结石11*6mm,本来已经在医院办好住院手术了,住了一天院,医院照片胸部X时,发现疑似肺结核,为了进一部确诊,做了胸部CT,报告所见,双上肺尖段、左上肺尖后段见索条状、结节状阴影，周围未见明确渗出性病灶。余肺野未见明显实质性，病变，右肺门可见点状钙化灶，心影形态，大小可见。双侧胸腔未见明显积液，胸膜未见明显增厚。结论：双上肺继发性肺结核（以陈旧性病灶为主）。
发病时间及原因：结石已经有15年之久了，以前石头小，采用药物排石。结核也可能10来年了，还是以前初中时候就有点小咳（一般是早上刷牙时），当时没怎么在意，这次才诊断出来。
治疗情况：泌尿科医生（深圳松岗人民医院）说这样的话，结石现在不能手术，必须先治疗好肺结核才能动手术。但结核医生（深圳宝安慢性病医院）说，其实可以边药物治疗结核，也可以动结石手术;要么吃一月结核药后再做结石手术。目前已经在治疗结核病了，医生给开了福利平胶囊，盐酸乙胺丁醇片，异烟胼片，护肝宁片。
想要得到的帮助:想知道结石和结核哪个先治？我的结核严重吗，大约吃多久的药能治愈呢？

回答1
左输尿管结石伴疑似肺结核的治疗顺序需要综合考虑多种因素，包括结石症状、结核病情、患者身体状况、治疗风险以及治疗效果等。 1. 结石症状：若结石导致剧烈疼痛、肾积水等严重症状，可能需要优先处理结石。但如果症状较轻，可先控制结核。 2. 结核病情：如果肺结核处于活动期，传染性强，应先进行抗结核治疗，稳定病情。 3. 身体状况：患者身体能否耐受同时进行两种治疗，若体质较弱，可能需分步治疗。 4. 治疗风险：手术可能影响结核治疗，抗结核药物也可能影响手术及术后恢复，需权衡风险。 5. 治疗效果：评估先治疗哪一种疾病能更快缓解症状，改善患者生活质量。总之，左输尿管结石和肺结核的治疗顺序应根据个体情况，由医生综合判断，制定最适合的治疗方案。患者应积极配合医生治疗，注意休息和营养。
张艳玲 主任医师心血管科 广东省中医院 (三级甲等) 擅长：是院内诊治心血管病、呼吸系统疾病的骨干，...
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