孕6周+，彩超示有流产先兆，保胎相关疑问_即问即答

孕6周+，彩超示有流产先兆，保胎相关疑问 疾病：流产提问于 2024-12-04 16:34: 病情描述：

大夫您好：
今天是我怀孕的大概第六周的第二天，由于我三月份做过药物流产，（当时流产比较顺利，没有清宫就留干净了）。我大约是四月份的十一号怀的这个孩子。我很想留住这个宝宝。前天我去医院作了一个彩超检查。
结果如下：子宫前位，增大，宫内见一妊娠囊回声，约3.3*1.7*1.7CM。囊内见少许胚芽，原始心管搏动显示不清。与妊囊前方探及液性区。双附件未见明显异常。
医生说要保胎，我有时偶尔会有一点肚子疼得感觉，但是不经常有这样的异常。我从来没有阴道流血的情况发生。可医生说我有流产的迹象。就给我开了每支为20MI的黄体酮肌肉注射和2000单位的注射用绒促性素，用氯化钠稀释后肌肉注射。我每天这两种药一起打。一共打七天。医生还嘱咐要卧床休息。我想询问您的问题是：我需要保胎吗？打这些药对孩子有没有副作用啊。我不想打这些针，我每天绝对卧床休息可以保住胎儿吗？还有一个更奇怪的事情就是：打针前我的胸部每天都有刺痛和胀痛的感觉，打了两天针以后，胸部没有感觉了，但是还是有孕吐的反应，再有就是，我打针前内裤上每天都有白色的不大粘稠的分泌物，打针后也没有了。我从书上看到乳房的刺痛胀痛和有白色的无味的分泌物在怀孕早期都是正常的，我身上出现的这些打保胎针后的反常。正常吗？我的宝宝不会有影响吗？
恳求您一定回答我的这两个问题好吗？我的彩超结果显示我有流产先兆吗？我必须要打这些针才能保胎吗？我的乳房不胀痛刺痛的反常，正常吗？是不是打针造成的？我太着急了，问开药的医生又怕问多了让人家反感，得罪他。麻烦您帮帮我，解答这些我的困惑好吗？我先谢谢您了！

回答1
怀孕约 6 周 2 天，彩超提示有流产迹象，存在保胎用药、症状变化等疑问，包括是否需要保胎、药物有无副作用、卧床能否保胎、症状变化是否正常等。 1. 是否需要保胎：彩超显示孕囊前方有液性区，且有偶尔腹痛，这是流产的风险因素，所以保胎是有必要的。 2. 保胎药物副作用：黄体酮和绒促性素是常用的保胎药，对胎儿一般是安全的。黄体酮能补充孕激素，稳定子宫环境；绒促性素能促进黄体发育，维持妊娠。但使用时需遵医嘱，监测激素水平。 3. 卧床能否保胎：绝对卧床休息对保胎有一定帮助，但单纯卧床可能不够，配合药物治疗效果更好。 4. 乳房症状变化：乳房刺痛胀痛减轻可能与体内激素水平波动有关，不一定是打针导致，不用过于担心。 5. 分泌物变化：分泌物的改变可能与激素变化和保胎治疗有关，只要没有其他异常，通常无需紧张。综合来看，目前的保胎措施是合理的，应遵医嘱治疗，定期复查，保持良好心态，有助于胎儿的稳定发育。
杨桂芳 副主任医师介入治疗 北京友谊医院 (三级甲等)
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