本次流产原因及下次备孕准备工作有哪些？_即问即答

本次流产原因及下次备孕准备工作有哪些？ 疾病：宫外孕提问于 2024-12-02 16:40: 病情描述：

2010年2月25日最后一次来月经日，3月12、13、14日有排卵期出血，3月14日有尿道炎，医生开了头孢呋新酯片和热淋清颗粒服用。4月2日晚同房后发现阴道出血，但随后又无再出血，4月5日早上发现再次出血，于是就去看医生，4月5日检尿结果为弱阳性，医生说可能会宫外孕，就让我4月6日照B超，超声所见：经阴道子宫前位，切面大小为58×54×47mm，宫肌回声欠均匀，宫腔内见一小无回声区4×4×4mm。左侧卵巢大小：33×22mm，周围回声稍杂乱。右侧卵巢大小：36×20mm，周围回声稍杂乱。CDFI：双附件未见明显异常血流信号。超声提示：子宫稍大，宫腔内异常回声——早早孕？双侧附件区暂未见包块。4月7日检血结果：孕酮（PROG)10nmol/mL，血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）251.89mIU/mL。4月6日在家安胎，但在4月7日早上，发现阴道出血增多（接近来月经的血量），下午就去看医生，医生检查下阴，看见有凝似有绒毛阻塞在宫颈口，要求我立即做清宫手术，术后排除物送化检，结果：大体所见：碎组织直径4.4cm，未见绒毛。病理诊断：（宫腔）血块、蜕膜样组织和高度分泌变化的子宫内膜，未见胎盘绒毛。4月10日回医院复诊，检血结果：血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）＜1.20mIU/mL。对于今次我的流产，令我十分疑惑，可否通过我的病情分析一下我流产的原因呢？如果我在下一次怀孕前应该做些什么的准备工作呢？谢谢回复！

回答1
本次流产可能由多种因素导致，如胚胎自身异常、子宫环境不佳、内分泌失调、感染因素、免疫因素等。下次备孕前应做好全面准备，包括身体检查、调整生活方式、补充营养、预防感染、治疗基础疾病等。 1.胚胎自身异常：胚胎染色体异常是早期流产的常见原因。受精卵在发育过程中出现染色体数目或结构异常，导致胚胎无法正常发育。 2.子宫环境不佳：子宫形态异常、子宫内膜薄或有粘连等，会影响胚胎着床和发育。 3.内分泌失调：孕酮等激素水平不足，无法维持妊娠。 4.感染因素：尿道炎等感染可能影响胚胎发育。 5.免疫因素：自身免疫性疾病或同种免疫异常，可能导致母体对胚胎产生排斥。 6.其他因素：环境中的有害物质、不良生活习惯等也可能有一定影响。总之，流产原因较为复杂。下次备孕前，建议进行全面的孕前检查，包括妇科检查、性激素六项、甲状腺功能等，保持良好的生活习惯，补充叶酸等营养素，避免接触有害物质，预防感染，积极治疗基础疾病，以提高受孕成功率和妊娠质量。
杨桂芳 副主任医师介入治疗 北京友谊医院 (三级甲等)
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