剖腹产后 20 天仍有恶露且增多,可能是正常的子宫复旧过程,也可能与子宫收缩不良、宫腔残留、感染、切口愈合不良等有关。 1. 子宫复旧:产后子宫需要逐渐恢复到孕前状态,这个过程中会有恶露排出。一般 4-6 周恶露会干净。 2. 子宫收缩不良:子宫收缩乏力会导致恶露持续时间延长和量增多。可在医生指导下使用缩宫素等药物促进子宫收缩。 3. 宫腔残留:如胎膜、胎盘残留,会影响子宫恢复。可能需要进行清宫术。 4. 感染:子宫内膜炎等感染会引起恶露异常。需使用抗生素治疗,如头孢呋辛酯、阿莫西林等。 5. 切口愈合不良:剖宫产切口愈合问题也可能导致出血增多。需要根据情况进行处理。 剖腹产后恶露持续时间和量因人而异,如果 20 天后仍有较多恶露且持续增多,应及时就医,进行 B 超等检查,明确原因,采取相应的治疗措施。
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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