乙肝携带者出现谷丙转氨酶、总胆红素等多项指标异常,并伴有没劲、恶心的症状,可能是乙肝病情进展、药物影响、不良生活习惯、合并其他疾病、免疫因素等所致。 1. 乙肝病情进展:乙肝病毒活跃复制,损伤肝细胞,导致肝功能异常。需要进一步检查乙肝病毒 DNA 定量,可能需抗病毒治疗,如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。 2. 药物影响:长期服用某些药物,如抗结核药、降脂药等,可能影响肝功能。需咨询医生调整用药。 3. 不良生活习惯:长期饮酒、熬夜、过度劳累等,会加重肝脏负担。应改变不良习惯,保持充足休息,避免饮酒。 4. 合并其他疾病:如脂肪肝、自身免疫性肝病等,也会引起肝功能异常。需完善相关检查明确诊断。 5. 免疫因素:自身免疫功能异常,攻击肝细胞。必要时可使用免疫调节剂。 总之,对于乙肝携带者出现上述情况,应及时就医,完善相关检查,明确原因,并在医生的指导下进行治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯,定期复查肝功能。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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