柯大夫:
我现在怀孕 37 周,产检作 B 超检查,发现胎盘中有少量钙化灶。听说胎盘钙化是胎儿缺氧的表现,我和先生都非常担心。请问我该怎么做?是否需要手术呢?福建 刘××
刘网友:
胎盘是一种特殊的人体组织器官,由胎儿的羊膜、绒毛膜与母体的底蜕膜共同构成。在妊娠过程中,胎盘为胎儿提供生长所需的氧气和营养物质,同时把胎儿的代谢产物排出体外,对维持胎儿在子宫内的正常发育十分重要。
其实,“胎盘钙化”是一种正常的生理现象。到了妊娠后期,特别是妊娠 36 周以后,胎盘中会有纤维素和钙质沉着,出现钙化灶。据统计, B 超可见的足月胎盘钙化发生率为 14%~37% 。而在产科 B 超检查中,胎盘钙化灶更是诊断胎盘成熟度的标志之一,与临床上按孕周推测胎儿成熟度的情况大致相符。一般来说,胎盘成熟度为Ⅱ级晚期至Ⅲ级时,表示胎儿已基本成熟。
但是,如果 B 超检查发现胎盘的大量钙化灶,即胎盘成熟度为Ⅲ级晚期时,则常提示胎盘有老化迹象,胎盘功能逐渐减退,有可能影响母体与胎儿之间的营养物质交换,使胎儿出现宫内缺氧。在这种情况下,就需要结合其他胎盘功能的检查,如胎动、胎心监护、 B 超胎儿生物物理评分,从而综合判断胎儿的情况。
你目前妊娠 37 周,胎儿已足月,因此, B 超检查发现胎盘少量钙化灶不足为奇,不必过度紧张。如果胎动和胎心监护等胎盘功能检查均正常,并不须立即终止妊娠,每周定期进行产检并监测胎盘功能即可。
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