肝移植术后吃柚子提高他克莫司血药浓度安全吗_即问即答

肝移植术后吃柚子提高他克莫司血药浓度安全吗 疾病：提问于 2024-09-22 17:01: 病情描述：

柯大夫：

　　贵刊 2007 年第 12 期下半月版《不得不抗拒的“柚”惑》一文，提及柚子抑制肠道分泌的肝药酶，提高了血药浓度，还会影响肝脏的解毒功能，不宜在服药后吃。但我朋友做了肝移植手术，医生说为了提高免疫抑制剂——他克莫司（ FK506 ）的血药浓度，可以多吃柚子，请问这安全吗？

　　广东　冯××

回答1
肝移植术后患者通过吃柚子提高他克莫司血药浓度存在一定风险。这涉及药物代谢、个体差异、药物相互作用、术后恢复状况以及饮食平衡等多方面因素。 1.药物代谢：柚子中的成分可能影响肝药酶，改变他克莫司的代谢，但个体对这种影响的反应不同。 2.个体差异：患者的年龄、基础健康状况、遗传因素等都会影响对柚子和药物的反应。 3.药物相互作用：除了柚子，患者可能同时服用其他药物，这些药物与柚子和他克莫司之间可能存在复杂的相互作用。 4.术后恢复状况：肝移植术后的恢复阶段和身体机能状态会影响药物的吸收和代谢。 5.饮食平衡：过度依赖柚子来调节血药浓度可能导致饮食不均衡，影响整体健康。总之，肝移植术后患者不能单纯依靠多吃柚子来提高他克莫司血药浓度，应在医生的监测和指导下，综合考虑各种因素，以确保治疗的安全性和有效性。
金国文 副主任医师放疗科 中山医院肿瘤中心 (二级甲等)
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