我堂妹身处偏僻的小山村,不到20岁就与同村一男子结了婚。前不久,她因剧烈的妊娠反应住进医院,医生检查后说她得的是葡萄胎。经过治疗虽然康复了,但还要经常去医院复查。医生说她怀上的葡萄胎很可能与过早妊娠有关。请问,果真如此吗?
江西 刘××
刘网友:
葡萄胎是一种严重危害妇女健康的病态妊娠,有良性与恶性之分,约20%的良性葡萄胎有恶变的可能。尤其值得注意的是,妇科癌症中恶性程度很高的绒毛膜上皮细胞癌,约50%继发于葡萄胎。因此,防止葡萄胎的发生,对保障妇女健康十分重要。
有关资料显示,妊娠年龄越小,发生葡萄胎的可能性就越大,尤其是20岁以下的少女怀孕,发病率最高。这是由于年龄较小的女性,其卵巢刚刚发育,卵泡成熟不尽完善,这种发育不全的卵泡与精子结合,难以形成胎儿,可能只形成绒毛。而且这种绒毛与正常妊娠的绒毛不同,它在子宫内的增生繁殖极快,所以,病人的血或尿液中绒毛膜促性腺激素相当高。由此引起的“早孕”反应,如恶心、呕吐、食欲差等现象也相当明显,病人常表现出严重的妊娠中毒症,不少人还可能出现高血压、蛋白尿及全身水肿。另一方面,由于众多的葡萄状水泡充满宫腔,使宫腔压力急剧升高,子宫迅速增大,也常常使人误认为“胎儿生长很快”。
一旦发现葡萄胎,须及时手术,术后积极配合随诊。如每周复查一次尿或血绒毛膜促性腺激素,阴性后改为每月复查一次,半年后改为三个月复查一次,一般要坚持两年,并且两年内应采取避孕措施。
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温济英 主任医师 广东省妇幼保健院
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