柯大夫:
我以前有过自然流产的经历,这次怀孕前去作检查,却发现是“纵隔子宫”,医生说最好手术后再怀孕。请问纵隔子宫是怎么回事?一定要手术吗?术后对怀孕有没有影响?
江苏 陈××
陈网友:
纵隔子宫是最常见的一种先天性子宫畸形,是指原来是一个空腔结构的子宫,中间存留一个肌肉性结构的“纵隔”,从而形成异常的宫腔构造。根据这个纵隔大小,可分为完全性、不完全性、膜性纵隔等。
子宫纵隔在非孕期一般没什么症状,小部分病人可能有月经增多现象。大多数人是在婚后因不孕或胚胎停育、反复自然流产、宫外孕、胎位不正、早产、难产等,作B超或子宫输卵管碘油造影检查、宫腔镜检查时才被发现的。
纵隔子宫要不要手术,取决于纵隔的大小类型。微小的纵隔对孕育影响不大,可以不用手术而正常妊娠,不过妊娠过程要严密监测。但对于纵隔明显,或者既往有过流产、早产、不孕者,就要考虑手术切除;否则,即使怀孕了,妊娠中期也容易出现流产,分娩时风险也会增加。
纵隔子宫的手术方法,主要是开腹或宫腔镜下切除,后者是经由阴道、宫颈口进入子宫切除纵隔的。这样就保存了子宫壁的完整性,术后对怀孕及分娩基本没有明显影响,而且术时无明显出血,创伤小,恢复快,是目前主要的治疗方法。
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