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什么情况下才要拔智齿？
疾病：智齿冠周炎提问于 2009-05-27 15:21 -
病情描述：
柯大夫：
我今年27岁，一个月前忽觉牙疼得厉害，一边脸都肿了。到医院拍片，医生说是智齿，给我开了消炎药。我吃了药，消了肿，便咬咬牙决定到医院把那烦人的智齿拔掉，但是医生说暂时不用处理。智齿现在不疼也不长，难道我就这样跟它耗着吗？什么情况下智齿才要拔啊？
河南 王××
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回答1
王网友：
人类种系发生和演化过程中，颌骨长度变短，与牙列所需长度不协调。下颌第三磨牙是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，可导致程度不同的阻生。
阻生智齿及智齿萌出过程中，牙冠可部分或全部被龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋（像口袋一样），食物及细菌极易嵌塞于盲袋内；当全身抵抗力下降、局部细菌毒力增强时，可引起冠周炎的急性发作。通过临床检查和X线摄片检查，可了解智齿是否萌出或阻生牙的生长方向、位置等。
智齿的处理，大致分三种情况：
1.如果智齿有足够位置且牙位和正常牙一样垂直生长（只是在智齿萌出过程被龈瓣暂时覆盖，形成较深的盲袋，从而引起炎症），上颌也有相对应的第三磨牙可以咬合时，炎症消退后是不需要拔除的。你现在炎症已消退，医生看过你牙齿的X光片后决定暂不处理的话，估计你就属于这种情况。
2.在局麻下切除智齿上覆盖的龈瓣，以消除盲袋。
3.智齿牙位不正、无足够萌出位置、相对的上颌第三磨牙位置不正或已拔除者，为免冠周炎复发，均应尽早拔除智齿。
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- 金国文 副主任医师 放疗科 中山医院肿瘤中心 (二级甲等)
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