柯大夫:
本人38岁,乙肝“小三阳”有18年。最近厂里体检,检查肝功能正常,但甲胎蛋白(AFP)达800微克/升。妻子很紧张,怕我得肝癌,陪我去医院作B超和CT检查,没发现肝脏有肿瘤。妻子很高兴,但我仍不放心,请问该怎么办?
贵州 张××
乙肝“小三阳”患者甲胎蛋白升高但肝脏影像学检查未发现肿瘤,可能是一过性升高、肝炎活动、检测误差、其他疾病影响或隐匿性肿瘤等。 1. 一过性升高:某些生理或非病理因素可能导致甲胎蛋白短暂升高,如剧烈运动、近期饮酒等,可在调整生活方式后复查。 2. 肝炎活动:乙肝病毒活跃复制引起肝脏炎症,可能导致甲胎蛋白升高,需抗病毒治疗,如恩替卡韦、替诺福韦等。 3. 检测误差:检测过程中的失误也可能造成结果异常,可换一家医院重新检测。 4. 其他疾病影响:如生殖系统肿瘤、消化系统疾病等,需进一步排查,如做胃肠镜、妇科检查等。 5. 隐匿性肿瘤:虽然当前检查未发现,但不能完全排除,需密切监测,每 1-3 个月复查甲胎蛋白和肝脏影像学。 总之,对于这种情况,不必过度恐慌,但也不能掉以轻心,应遵医嘱定期复查,综合判断,以便及时发现问题并采取相应措施。
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