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胃黏膜有肠上皮化生会恶变吗
疾病：胃癌提问于 2009-03-18 11:14 -
病情描述：
柯大夫：
我患胃炎，胃镜检查发现胃黏膜有肠上皮化生，这种病变会演变为胃癌吗?
浙江杨××
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回答1
杨网友：
胃黏膜肠上皮化生是胃黏膜常见病变，是指胃黏膜上皮中出现大肠或小肠黏膜上皮样改变，大多发生在萎缩性胃炎的胃黏膜上，少数浅表性胃炎也可发生。
一般认为，胃炎演变为胃癌的过程基本上遵循这样的规律：浅表性胃炎萎缩性胃炎肠化生和不典型增生胃癌。但不是所有肠化生都是癌前病变。肠上皮化生分两型：小肠型肠上皮化生和大肠型肠上皮化生。前者黏膜像小肠黏膜和杯状细胞，分泌的是非硫酸化黏蛋白，一般不会癌变。后者黏膜像结肠黏膜和杯状细胞，分泌硫酸化黏蛋白，具有致癌作用。目前认为，大肠型肠上皮化生是癌前病变。
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- 金国文 副主任医师 放疗科 中山医院肿瘤中心 (二级甲等)
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