裸关节周围疼痛 4 个多月,风湿因子检查及拍片无异常,走路后疼痛加剧,可能是由于软组织损伤、关节劳损、痛风、腱鞘炎、骨关节炎等原因导致。 1.软组织损伤:多因运动或外伤引起,如肌肉拉伤、韧带扭伤等。损伤后局部出现肿胀、疼痛,活动时加重。治疗以休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢为主,疼痛明显时可服用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药物。 2.关节劳损:长期过度使用关节,如长时间站立、行走等,可导致关节周围的软骨、韧带等组织慢性损伤。主要表现为关节疼痛、活动受限。治疗包括休息、热敷、按摩,可外用扶他林软膏等。 3.痛风:尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶在关节沉积,引起疼痛。除关节痛外,还可能有红肿、发热。需控制饮食,减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等。急性发作时可使用秋水仙碱、依托考昔等药物。 4.腱鞘炎:多由于长期反复活动关节,腱鞘发生炎症。疼痛常在活动时明显,局部可有压痛。治疗包括休息、制动、理疗,也可口服塞来昔布等药物。 5.骨关节炎:关节软骨退变、骨质增生所致。常见于中老年人,表现为关节疼痛、僵硬。可服用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等,严重时可能需要手术治疗。 总之,引起裸关节周围疼痛的原因较多,如果疼痛持续不缓解或加重,建议及时到正规医院就诊,明确诊断后进行针对性治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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