右侧附件囊肿伴增强回声团块，人流后 20 天，严重吗？

右侧附件囊肿，尤其是当大小达到47*40毫米，并且内部含有增强回声团块时，通常需要引起重视。这种情况可能意味着囊肿并非完全良性的，存在一定的复杂性。不过，在某些特定情况下，非手术治疗也是一个可以探讨的选项，特别是对于年轻女性，如23岁的患者，保留生育能力是一个重要考量。 首先，了解囊肿的性质至关重要。这种大小的囊肿伴有意象特征，医生建议手术可能是为了防止囊肿破裂、扭转或者恶变的风险。但考虑到患者的担忧，可以尝试以下保守治疗方法： 1. 药物治疗：在严密监测下，可以尝试使用药物如口服避孕药，这类药物可以帮助调节激素水平，有时能减小囊肿体积。常用的药物有炔雌醇环丙孕酮片、达英-35等，它们通过抑制卵巢功能来减少囊肿形成。 2. 中医治疗：如原回答所述，中药可以通过调理内分泌，促进血液循环，有一定的辅助治疗效果。中药方案需由中医师开具，个体化定制。 3. 观察等待：对于一些小的、无症状的囊肿，可以选择定期复查（如每3-6个月一次B超），观察其变化趋势。 然而，上述方法的有效性和安全性需在医生指导下进行，特别是在患者近期有过人流手术的情况下，身体状况可能影响治疗选择。手术（如腹腔镜手术）虽然听起来让人担心，但它是一种相对安全、恢复快的治疗方法，尤其适用于需要明确诊断或囊肿引起不适的情况。 总之，面对右侧附件囊肿，虽然存在非手术的管理策略，但最终决定应基于个人健康状况、囊肿的性质以及医生的专业评估。在做出决定前，与医生充分沟通，权衡利弊，是非常必要的。请记得，任何治疗都应在医生指导下进行，确保安全有效。

右侧附件囊肿伴增强回声团块是否严重，需综合多方面判断，包括囊肿性质、症状、增长速度、回声特点及患者自身情况等。 1. 囊肿性质：囊性暗区内的增强回声团块可能是血块、畸胎瘤或其他肿瘤。如果是良性的，一般不太严重；若为恶性，则较为严重。 2. 症状表现：若引起明显的腹痛、腹胀、月经紊乱等不适，提示病情可能较严重。 3. 增长速度：若囊肿迅速增大，可能压迫周围组织，情况较严重。 4. 回声特点：增强回声团块的形态、边界等特征也有助于判断其性质和严重程度。 5. 患者自身情况：刚做完人流，身体处于恢复阶段，此时的抵抗力和激素水平等也会影响病情评估。 综上所述，仅根据目前的检查结果难以确切判断严重程度。建议进一步检查，如肿瘤标志物检测等，以明确诊断，决定治疗方案。必要时手术治疗。