药流后长时间流血且不干净伴有小血块,这种情况可能是正常的,也可能提示存在一些问题,比如子宫收缩不良、药流不全、宫腔感染、凝血功能异常、子宫内膜修复不良等。 1.子宫收缩不良:药流后子宫收缩能力不足,不能有效止血和排出残留物,可能导致出血时间延长和有血块。可在医生指导下使用缩宫素等药物促进子宫收缩。 2.药流不全:部分妊娠组织未完全排出,会引起持续出血和血块。需要通过 B 超检查确认,必要时进行清宫手术。 3.宫腔感染:药流后发生感染,炎症刺激子宫内膜,导致出血异常。通常需要使用抗生素,如头孢呋辛酯、甲硝唑等进行抗感染治疗。 4.凝血功能异常:自身凝血机制有问题,也会影响药流后的止血。需进行凝血功能相关检查,明确后对症治疗。 5.子宫内膜修复不良:药流损伤子宫内膜,修复缓慢,会有出血现象。可适当补充雌激素促进内膜修复。 药流后持续出血伴小血块是需要重视的情况,应及时就医,进行相关检查,明确原因后采取相应的治疗措施。同时要注意休息,保持外阴清洁,避免性生活和盆浴,预防感染。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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