打了保胎针还出血可能是胚胎自身问题、孕酮不足、子宫异常、感染因素、免疫因素等所致。 1.胚胎自身问题:如果胚胎存在染色体异常等严重缺陷,可能导致保胎效果不佳持续出血。这种情况保胎意义不大,需综合评估决定是否继续妊娠。 2.孕酮不足:尽管打了保胎针,但若体内孕酮仍处于较低水平,不足以维持妊娠,就可能继续出血。此时可能需要调整保胎药物的种类或剂量。 3.子宫异常:如子宫畸形、子宫肌瘤等,会影响胚胎着床和发育,导致出血。可能需要根据具体情况选择手术或保守治疗。 4.感染因素:生殖道感染,如宫颈炎、阴道炎等,也会引起出血。需明确感染类型,使用对胎儿影响小的抗感染药物。 5.免疫因素:自身免疫性疾病或同种免疫异常,会攻击胚胎,造成出血。可能需要使用免疫调节药物。 总之,打了保胎针还出血,需要及时就医,进行详细的检查,如超声检查、激素水平测定等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,孕妇要注意休息,避免劳累和精神紧张。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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