药流后出现持续出血、有臭味、月经延期、经期腹痛等异常,可能影响生育,但不一定导致终生不孕。其影响因素包括药流不全、感染、内分泌失调、子宫内膜损伤、宫腔粘连等。 1.药流不全:药流可能未完全清除胚胎组织,残留组织会引起出血和感染。需要通过 B 超检查确诊,如有残留,可能需清宫治疗。 2.感染:药流后卫生不佳易引发感染,导致炎症,影响生殖系统功能。需抗感染治疗,常用药物有甲硝唑、头孢呋辛酯、阿莫西林等。 3.内分泌失调:药流可能影响体内激素平衡,导致月经紊乱。可通过激素六项检查明确,必要时使用雌孕激素调理,如戊酸雌二醇、黄体酮等。 4.子宫内膜损伤:药流操作不当可能损伤子宫内膜,影响受精卵着床。可通过宫腔镜检查评估,治疗方法有药物促进内膜修复,如戊酸雌二醇等。 5.宫腔粘连:严重感染或损伤可能导致宫腔粘连,影响月经和受孕。确诊需宫腔镜检查,轻度粘连可通过宫腔镜分离,术后使用雌激素预防再粘连。 总之,药流后出现上述异常应及时就医,进行相关检查,明确原因后采取针对性治疗。经过规范治疗,多数患者的生育功能可得到改善,但具体情况因人而异。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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