绝经女性内膜增厚伴肌瘤且激素高如何诊治

绝经女性内膜增厚伴肌瘤且激素高如何诊治 疾病：绝经提问于 2024-09-22 17:02: 病情描述：

请问女性绝经已6年多,1年前偶然B请问女性绝经已6年多,1年前偶然B超发现子宫内膜增厚（18厘米）,双侧付件未见,经诊断性刮宫后病理诊断为良性增生,查雌激素水平高165（正常范围在35-145）,甲胎蛋白正常,今日复查B超,内膜仍18厘米,如何诊治?谢谢!第一次补充提问:(2008-9-4 8:15:31)请问有必要做手术进行子宫及附件全切吗?第二次补充提问:(2008-9-4 13:25:46)而且伴有子宫多发肌瘤,如果不手术的话如何消除危险因素（内膜厚,激素水平高）?第三次补充提问:(2008-9-10 9:18:05)能不能详细说明目前上述情况下该怎样做?

回答1
绝经女性出现子宫内膜增厚、多发肌瘤及雌激素水平升高，需综合考虑多种因素进行诊治，包括疾病评估、治疗选择、定期复查、生活调理、预防恶变等。 1.疾病评估：进一步完善相关检查，如盆腔磁共振成像（MRI）等，明确肌瘤大小、位置及内膜具体情况。 2.治疗选择：可先尝试药物治疗，如孕激素类药物（地屈孕酮、黄体酮）、促性腺激素释放激素类似物（亮丙瑞林、戈舍瑞林）等，抑制雌激素分泌，观察内膜变化。若药物治疗效果不佳，或存在恶变风险，可能需要手术治疗，切除子宫及附件。 3.定期复查：密切监测子宫内膜厚度、肌瘤大小及雌激素水平，每 3 - 6 个月复查一次 B 超、性激素六项等。 4.生活调理：保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免摄入富含雌激素的食物及保健品。 5.预防恶变：若出现阴道不规则流血、腹痛等症状，应及时就医，警惕恶变可能。总之，对于绝经后出现此类情况的女性，应在医生的指导下选择合适的治疗方案，并密切随访，以保障身体健康。
苟凌云 副主任医师骨关节病科-整形-手外科 柳州市人民医院 (三级甲等) 擅长：各种人工关节置换手术