70 岁老人出现手脚麻木、冷凉、四肢乏力,检查无异常,可能是周围神经病变、血管疾病、颈椎腰椎问题、营养不良、内分泌疾病等原因导致。 1. 周围神经病变:糖尿病引起的周围神经损伤较为常见。长期高血糖会影响神经的营养和代谢,导致神经功能障碍。表现为手脚麻木、感觉异常等。治疗上首先要控制血糖,可使用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经的药物。 2. 血管疾病:动脉硬化、血管狭窄等会影响肢体的血液循环,导致手脚供血不足,出现冷凉、麻木、乏力。治疗常使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物,以抗血小板聚集、稳定斑块。 3. 颈椎腰椎问题:颈椎或腰椎的退行性病变,如椎间盘突出、骨质增生等,可能压迫神经,引起手脚症状。可通过物理治疗、牵引等缓解,严重时需手术。 4. 营养不良:缺乏维生素 B12、叶酸等营养素,会影响神经系统的正常功能。补充相应营养素有助于改善症状。 5. 内分泌疾病:甲状腺功能减退时,代谢减慢,也可能出现上述症状。治疗主要是补充甲状腺素。 老人出现这种情况,需要综合考虑多种因素。建议到正规医院进一步检查,明确病因,采取针对性的治疗措施。同时,要注意保暖,适当运动,促进血液循环。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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