49 岁男性下肢疼痛，会是腰椎间盘突出吗？_即问即答

49 岁男性下肢疼痛，会是腰椎间盘突出吗？ 疾病：腰椎间盘突出提问于 2024-12-04 10:40: 病情描述：

请问怎样确定腰椎间盘突出和怎样治疗，费用大概是多少
患者男，49岁，多年来一直缺乏运动，身体肥胖,睡了几年海绵垫。从一次登山运动发现体力不支，因此每天晚上都去散步，但是没过多久，就发现下肢疼痛，刚开始以为是运动过量，用铁打酒搽，但是不见好，反而愈加严重。不动时不痛，一走就痛，无力，经常感觉到疲惫。疼痛的部位是两髋，还有双下肢。去了医院验了尿，化验单说有糖尿病，连续打了几次红花注射液，和口服了降糖药，不见好。后来换了一家医院，怀疑是腰椎肩盘突出。请问是吗？若是应当如何根治？费用大概是多少？

回答1
腰椎间盘突出症是常见的脊柱疾病，多由腰椎间盘退变、损伤等引起。其症状包括下肢疼痛、麻木等。对于该患者，需综合多种因素判断，如症状特点、影像学检查、神经系统体征等。治疗方法多样，包括保守治疗和手术治疗。 1. 症状特点：腰椎间盘突出常表现为腰痛伴下肢放射性疼痛，咳嗽、打喷嚏时加重。疼痛可沿坐骨神经分布区域放射。 2. 影像学检查：如腰椎 CT、磁共振成像（MRI）等，能清晰显示椎间盘突出的部位、程度和对神经根的压迫情况。 3. 神经系统体征：医生会进行直腿抬高试验、加强试验等，若阳性提示可能存在腰椎间盘突出。 4. 保守治疗：包括卧床休息、牵引、理疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、甘露醇等）。药物需遵医嘱使用。 5. 手术治疗：适用于保守治疗无效、症状严重影响生活的患者。常见的手术方式有椎间孔镜手术等。总之，仅根据目前描述不能确诊是否为腰椎间盘突出，需进一步检查评估。患者应及时到正规医院就诊，以便明确诊断和采取合适的治疗方案。
许庆成 主任医师狂躁症 南京精神科医院 (三级甲等)
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