牙齿一阵一阵的疼可能是由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎或牙齿隐裂等原因引起的,通常表现为阵发性疼痛、冷热刺激敏感等症状。1、龋齿 龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变,早期可能无明显症状,随着龋洞加深会刺激牙髓神经引发阵痛。进食甜食或冷热食物时疼痛加剧,可见牙齿表面黑褐色龋洞。需及时清除腐质并填充,常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等局部处理。2、牙髓炎 牙髓炎多由龋齿未治疗发展而来,细菌感染导致牙髓充血水肿,表现为自发性阵痛、夜间痛加重,冷热刺激可诱发剧烈疼痛。可能伴随同侧头痛,需进行根管治疗清除感染源,临床常用甲醛甲酚溶液、氢氧化钙糊剂等消毒髓腔。3、根尖周炎 根尖周炎常因牙髓炎扩散引起,炎症波及牙根尖周围组织,出现咬合痛和持续性胀痛,急性发作时疼痛呈搏动性。可见患牙松动、牙龈红肿,X线显示根尖阴影。需配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染后行根管治疗。4、牙周炎 牙周炎由牙菌斑堆积导致牙周组织破坏,表现为牙龈出血、牙齿松动,急性期可有阵发性跳痛。可能伴随口臭和咀嚼无力,需通过龈下刮治清除菌斑,使用复方氯己定含漱液、盐酸米诺环素软膏等局部用药。5、牙齿隐裂 牙齿隐裂多因咬硬物或外伤导致,裂纹深入牙本质时会出现咀嚼时阵痛,冷热刺激敏感。裂纹肉眼难以发现,可通过染色法或显微镜确诊。轻度裂纹可用树脂粘接修复,严重者需全冠保护或拔除。日常应注意保持口腔卫生,每天刷牙两次并使用牙线清洁牙缝,避免进食过硬或过冷过热食物。定期口腔检查能早期发现牙齿问题,出现持续疼痛应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。吸烟者需戒烟以减少牙周疾病风险,糖尿病患者更需严格控制血糖以预防口腔感染。
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