肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌和脑组织中,其水平升高可能由多种原因引起。 生理性原因方面,剧烈运动是常见因素。长时间或高强度的运动,如马拉松、高强度间歇训练等,会导致骨骼肌细胞损伤,使肌酸激酶释放到血液中,从而引起其水平升高。此外,分娩、新生儿肌肉损伤、癫痫发作等也可能导致肌酸激酶短暂升高。 病理性原因较为复杂。心肌梗死是导致肌酸激酶升高的重要原因之一。当心肌细胞因缺血而坏死时,肌酸激酶会大量释放入血,一般在发病后3 - 8小时开始升高,10 - 36小时达到峰值。心肌炎也会使心肌受损,造成肌酸激酶升高,患者可能伴有发热、乏力、心悸等症状。 骨骼肌疾病,如进行性肌营养不良、多发性肌炎、横纹肌溶解症等,会直接影响骨骼肌细胞的正常结构和功能,导致肌酸激酶释放入血。 另外,一些药物也可能引起肌酸激酶升高,如他汀类降脂药,部分患者在服用后可能出现肌肉不良反应,进而导致肌酸激酶升高。 当发现肌酸激酶高时,应结合患者的症状、病史以及其他检查结果进行综合判断,以明确病因并采取相应的治疗措施。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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