胃食管反流是指胃内容物反流至食管,从而引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。其主要症状如下: ### 食管症状 - **烧心和反流**:这是胃食管反流最常见的典型症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,含酸味或仅为酸水时称反酸。这些症状多在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。 - **胸痛**:由反流物刺激食管引起,疼痛发生在胸骨后。严重时可为剧烈刺痛,可放射到心前区、后背、肩部、颈部、耳后,有时酷似心绞痛。 - **吞咽困难**:部分患者有吞咽困难,可能是由于食管痉挛或功能紊乱所致,呈间歇性发作;少数患者是由食管狭窄引起,此时吞咽困难可呈持续性进行性加重。 ### 食管外症状 - **咳嗽**:咳嗽是胃食管反流的常见食管外症状,多为慢性咳嗽,而且以夜间咳嗽较为明显。 - **哮喘**:一些患者会出现哮喘症状,可能与反流物刺激食管黏膜感受器,反射性地引起支气管痉挛有关。 - **咽喉炎**:反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎,出现声音嘶哑、咽部不适或异物感等症状。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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