右心衰指的是右心室收缩或舒张功能障碍,无法将静脉回心血量充分排出,导致体循环淤血,器官血液灌注不足。其严重程度需综合多方面因素判断。 轻度右心衰患者可能仅出现下肢水肿、食欲不振、腹胀等症状。此时若能及时发现并去除病因,积极治疗,如控制感染、改善心肌缺血等,同时配合规范的药物治疗,患者的症状通常可得到有效缓解,对日常生活和寿命的影响相对较小。 然而,严重的右心衰情况不容乐观。随着病情进展,体循环淤血会逐渐加重,可出现全身性水肿,包括腹腔积液、胸腔积液等,导致呼吸困难、行动受限。还会影响肝脏、肾脏等重要脏器功能,引发肝功能损害、肾功能衰竭等并发症。长期的右心衰还可能导致心脏扩大,进一步加重心脏负担,形成恶性循环。若发展到终末期,患者可能出现心源性休克、严重心律失常等,随时危及生命。 此外,右心衰若合并其他严重基础疾病,如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等,治疗难度会增大,预后也会更差。所以,右心衰有轻有重,总体来说是一种较为严重且需高度重视的疾病。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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